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感染科(肝病科)危急重症常用药物规格及说明
2.作用时间短暂,应视病情间隔给药。
盐酸山梗菜碱
3mg/1ml/支
通过刺激颈动脉和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。
缓慢静脉注射
心律、心率
1.静脉注射时需缓慢。
2.大剂量可致心动过缓、传导阻滞;过量可致心动过速、惊厥。
肝
性
脑
病
意识
障碍
门冬氨酸鸟氨酸
(雅博司、瑞苷)
5g/10ml/支、2.5g/支
2.不可与氨基己酸注射液混合使用。
血容量
不足
复方氯化钠
500ml/瓶
调节水盐、电解质及酸碱平衡药。用于各种原因所致的失水。
静脉滴注
心率、血压
1.使用前应仔细检查溶液浑浊、有异物、瓶盖松动、裂纹。
休克
肾上腺素
/1ml/支
兴奋心脏,收缩和舒张血管,升高血压,扩张支气管,抑制组胺释放。
静推、静滴或皮下
感染科危急重症常用药物规格及说明2014年06月修订
疾病
急症/
重症
常用药物
(规格)
主要作用
用药
方式
观察要点
注意事项
上
消
化
道
出
血
上
消
化
道
出
血
大出血
注射用生长抑
素14肽
(思他宁、坎立宁)
3mg/支
①可抑制胃酸分泌,且抑制胃蛋白酶、胃泌素的释放,可用于治疗应激性溃疡和消化性溃疡出血。②可显著地减少内脏血流,降低门脉压力,降低侧支循环的血流和压力,减少肝脏血流量,而对全身血流动力学无明显的影响,可有效地治疗食管胃底曲张静脉破裂所致的出血。
垂体后叶素
6U/1ml/支
①用于肺、支气管出血(如咯血);消化道出血(呕血、便血)。②适用于产科催产、及产后收缩子宫、止血等。
静脉滴注
血压、腹痛情况
1.用于呼吸道或消化道出血 一次6U~12U
2.用药后如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等,应立即停药。
氨甲苯酸
0.1g/10ml/支
主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血 包括急性和慢性 局限性或全身性的高纤溶出血 如严重肝病出血、上消化道出血等
可迅速降低过高的血氨,促进肝细胞自身的修复和再生,从而有效地改善肝功能,恢复机体的能量平衡。
静脉滴注
恶心、呕吐、腹胀等消化道症状
1.每500ml溶液中不要溶解超过30g该药物。
2.输入速度最大不要超过5g/h。若患者肝功能已经完全受损,输液速度必须根据患者的个体情况来调整,以免引起恶心和呕吐。
3.严重肾功能不全的患者(血清中肌酐水平超过3mg/100ml)禁用。
静脉注射或静脉滴注
血栓形成并发症的可能性
1.有血栓形成倾向或过去有栓塞性血管患者禁用或慎用。
2.用药时要监护血栓形成并发症的可能性。
酚磺乙胺
0.5g/2ml/支
能够增加血液中血小板数量,增强其聚集性和粘附性,促进凝血物质的释放,以加速凝血。
静注、静滴或肌注
过敏、恶心、头痛
1.偶有静脉注射后发生过敏性休克的报道。
盐酸精氨酸
5g/20ml/支
氨基酸类药。通过促进尿素的形成,使人体内产生的氨,经鸟氨酸循环转变成无毒的尿素排出体外,从而降低血氨浓度。
静脉滴注
血气、酸碱平衡
1.静脉滴注一次15—20g于4小时内滴完。
2.可引起高氯性酸中毒,以及血中尿素、肌酸、肌酐浓度升高。高氯性酸中毒、肾功能不全及无尿患者禁用。
3.静脉滴注速度过快会引起呕吐、流涎、皮肤潮红等。
2.可引起恶心呕吐、心动过速、头痛等。
间羟胺
10mg/1ml/支
①收缩血管,使收缩压和舒张压均升高。②兴奋心肌。
静脉泵入
1.血压、心率
2.药液有无外渗
1.升压反应过快可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿。
2.发现药液外渗,及时行局部封闭治疗(详见药液外渗应急预案)。
心律
失常
利多卡因
100mg/5ml/支
血压、心率
1.治疗量可致心悸、烦躁、血压升高。
2.大剂量可致血压升高,心率失常。
多巴胺
20mg/2ml/支
抗休克血管活性药,α、β1受体及多巴胺受体激动药,强烈收缩血管,抗休克,升高血压,治疗肾功能衰竭。
静脉泵入
1.血压、尿量
2.药液有无外渗
1.发现药液外渗,及时行局部封闭治疗(详见药液外渗应急预案)。
缓慢静推
和静脉泵入
1.恶心、呕吐等消化道症状
2.血糖变化
1.在连续给药过程中,应连续不间断地滴入,换药间断不能超过1min。
2.如间断的时间长(大于3-5min),需重新给予250μg的冲击量,尽量通过输液泵给药,以确保顺利而稳定的输入。
3.本药可抑制胰岛素和高血糖素的分泌,可能出现短暂的低血糖,对胰岛素依赖型的糖尿病者,每隔3~4小时监测1次血糖。
抗心律失常药、局麻药。用于①室性心律失常②局部麻醉用药
静推、静脉泵入
心律、心率、血压
1.用药期间应注意监测血压、心电图,并备有抢救设备,出现其他心律失常或原有心律失常加重者应立即停药。
呼吸
衰竭
尼克刹米
0.375g/1.5ml/支
直接兴奋呼吸中枢。
静推、静脉泵入
血压、心率
1.过量可导致血压升高、心动过速、肌震颤、惊厥。
4.应单独给药,不宜与其他药物配伍给药。
5.静脉给药速度超过50μg/分时,则会产生恶心、呕吐反应。
血凝酶
(巴曲亭、立芷雪)
1U/支、1KU/支
止血药。可用于需减少流血或止血的各种出血及出血性疾病;也可用来预防出血。
静推、肌注或皮下注射
病人出、凝血时间
1.在用药期间 应注意观察病人的出 凝血时间
2.应防止用药过量 否则疗效会下降