XX工程
检验申请批复单
承包单位：合同号：
监理单位：编 号：
工程项目
雨水管道
工程地点及桩号
具体部位
检查（雨水）井基坑
检验内容
长度、宽度、标高、轴线偏移、砼强度等
要求到现场检验时间：
承包人递交日期、时间和签字：
监理员收件日期、时间和签字：
监理员评论和签字（包括工程执行情况和环保执行情况）：
质量证明文件的代码：
ZJ602、CS115、CS116等
[ ]本项目（或工序）、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。
[ ]本项目（或工序）、环保措施不合乎要求,对此另下指令。
其他：
专业监理工程师 ： 年 月 日
承包人（签收）： 年 月 日
XX工程
结构物基底质检表
承包单位：监理单位：合同号：编号：
工程名称
桩号
施工时间
承包单位：合同号：
监理单位：编 号：
工程项目
雨水管道
工程地点及桩号
具体部位
检查（雨水）井
检验内容
结构尺寸、标高、轴线偏移、砼强度等
要求到现场检验时间：
承包人递交日期、时间和签字：
监理员收件日期、时间和签字：
监理员评论和签字（包括工程执行情况和环保执行情况）：
质量证明文件的代码：
ZJ302、CS115、CS116等
[ ]本项目（或工序）、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。
[ ]本项目（或工序）、环保措施不合乎要求,对此另下指令。
其他：
专业监理工程师 ： 年 月 日
承包人（签收）： 年 月 日
XX工程
检查（雨水）井砌筑质检表
检验时间
基底平面尺寸
(m)
基底标高(m)
基底土质或换填土
基底承载能力(MPa)
水位及其他
设计
实际
设计
实际
设计
实际
设计
实际
基底平面位置：
附件：
地基处理方法(若换填土标明换土厚度、层数、压实度等):
自检意见：
质检员或质检工程师:பைடு நூலகம்年 月 日
监理意见：
监理员或专业监理工程师：年 月 日
XX工程
检验申请批复单