静脉采血的技巧
发表时间:2013-08-22T08:20:36.780Z 来源:《医药前沿》2013年第22期供稿作者:陈婷[导读] 小儿及较瘦的患者动脉较浅,不要用力太猛,以免刺穿动脉,肥胖者可酌情加深。
陈婷(内蒙古包头市中心血站 014010)【关键词】静脉采血技巧【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)22-0287-02 近年来,随着医学检查水平的不断提高,根据检验目的的不同,所采标本的多少也不相同,那么所采取的采血方法、采血部位也不相同笔者在多年工作中总结出的点经验,仅供同仁们参考。
1 静脉采血
(1)采血部位:静脉采血一般用肘部静脉,当肘部静脉不明显时,可采用手背静脉、手腕静脉及踝部静脉。
如还是无法将血采出时可选用股静脉。
(2)采血方法:①首先在肘弯上5~10cm扎上止血带,嘱患者握拳,肘下垫一棉垫,如静脉明显凸起时,常规消毒,左手拇指固定静脉穿刺部位的下端,右手持注射器针头斜面和针筒刻度向上,直接将针与皮肤至静脉腔中,待回血后,抽至所需量,解下止血带,用无菌棉球压住进针处拔针。
如静脉不明显时,可用左手轻拍肘弯或轻轻揉搓,使其充血,或嘱患者重复几次握拳运动,使其充盈后采血;较肥胖的患者,可用左手食指在肘前轻压,再抬起如触到有弹性感,即肘前静脉。
在此处用食指甲轻压上一痕迹,再行无菌消毒。
直刺血管进行采血。
②手背静脉、手腕静脉、踝静脉与肘前部静脉采血方法基本相同。
2 股静脉采血
让患者仰卧于床上,双腿自然伸直成15°~20°,在腹股沟处用左手食指按压。
当触到动脉跳动感时,用食指指甲顺动脉走向轻压,使其留有印痕,然后股动脉内侧行常规消毒,右手持注射器使针头与皮肤成90°,用左手食指在指甲印下端5cm处轻压,拉紧皮肤以利进针,针头从指甲边观察回血情况,如发现是鲜红色的回血,请不要拔针栓,那是刺到动脉上了,向左或向右偏离针头,继续进针,边进针边拔针栓,直到出现暗红色的血液回流,抽至所需量用无菌干棉球压住穿刺部位拔出针来,按压2min左右。
或让患者取坐姿将棉球夹到腹股沟内。
3 注意事项
(1)在用手指触压动脉位置跳动后找准动脉位置,摸清走向,因股静脉与股动脉平行且浅于股动脉,易先穿刺股静脉,若出现暗红色回血时才可拔针栓。
以免将静脉血抽成动脉血,影响检查结果。
(2)小儿及较瘦的患者动脉较浅,不要用力太猛,以免刺穿动脉,肥胖者可酌情加深。