简易呼吸器操作流程及评分标准
简易呼吸器操作流程及评分标准
（1）操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估
实施
观察
整理
●护士：着装规范、戴口罩
●用物：简易呼吸器1套(呼吸囊、单项呼吸阀、面罩、氧气连接管、氧气储气阀、氧气储氧袋、氧气装置，检查各配件性能并连接；口咽通气管；弯盘；2块纱布；记录单、笔、快速手消毒液●评估患源自的意识和呼吸状态，呼叫患者，放下床栏
●评估呼吸状态：看（胸廓起伏）、听（呼吸音）、感觉（气流通过），评估颈动脉搏动(一手食指和中指并拢，放于喉结处，向靠近急救人员一侧滑行2-3cm，用力不能太大)，以上评估需要在5-10秒以内完成
●看抢救时间
●用屏风或隔帘遮挡，患者仰卧，掀开被子，去枕，暴露胸廓，松腰带，消除口鼻腔分泌物及异物（诉：口腔无活动假牙），开放气道（举、抬颈、托颌）；插入口咽通气管
●成人吸呼比1:1.5-2
●挤压呼吸囊时观察：1、呼吸阀运行状态2、面罩内是否有雾气3、患者胸廓起伏4、面色、口唇颜色
●呼吸心搏骤停者：按CPR操作流程进行抢救（有条件者准备气管插管用物）
●有效指征：血氧饱和度升高，患者胸廓起伏，发绀减退，面色、甲床转红；呼气时面罩内呈雾气状态，看时间
●无效：立即进行气管插管
●协助患者取合适体位，清理患者口鼻及面部
●整理床单元，拉起床栏
●按规范处理用物
●洗手，记录
●调节氧流量并连接好简易呼吸器：
有氧源-----接储氧袋，助手接氧源，调节氧流量8L/min以上
无氧源-------不连接储氧袋
●以“CE”手法固定面罩，同时用下颌上提法打开气道，挤压简易呼吸囊（注意挤压深度2/3，频率），有氧时通气量400-600ml/次，无氧时通气量700-1100ml/次
●呼吸暂停仍有心搏者的通气频率：成年人10-12次/分、小儿16次/分、婴儿20次/分