简易呼吸器操作流程及评分标准
简易呼吸器操作流程及评分标准
（1）操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估
实施
观察
整理
·护士：着装规范、戴口罩
·用物：简易呼吸器1套：呼吸囊、单项呼吸阀、面罩、氧气连接管、氧气储气阀、氧气储氧袋
氧气装置，并检查各配件性能并连接
·环境：屏风或隔帘遮挡
·评估患者的意识和呼吸状态，呼叫患者；
挤压频率、节律不正确-5
通气时漏气-5
观察
9
未再次查对观察少一项各-3
整理
10
未整理床单元 -1
未协助患者取合适体位 -1
污物乱放、遗留用物在病房 -2
未分类放置洗手各-2
未记录 -2
整体评价
急救意识
6
急救意识，爱伤观念差各-2
动作不流畅、不迅速-2
整体计划操作时间10分钟
6
整体操作不流畅 -3
无计划性-3
·评估呼吸状态：望(胸廓起伏)、听(呼吸音)、感觉(气流通过)，以上评估需要在10秒以内完成
·一边操作一边告知家属
·患者仰卧，掀开被子，暴露胸廓，松腰带，清除口鼻腔分泌物及异物，开放气道(举颏、抬颈、拉颌)；必要时给口咽通气管
·连接好简易呼吸器
·调节氧流量：有氧源——接储氧袋，助手接氧源，调节氧流量至8L/min以上；无氧源——不连接储氧袋
态度不严肃-3
用物8Leabharlann 少一件、放置乱各-2未检查呼吸器-2
评估
8
一项未评估各-2
评估时间过长-2
操作步骤
开放气道
13
未注意患者安全协助患者取合适体位-4
未清陈口鼻腔分泌物或异物-4
放气道方法不正确-5
使用过程
30
未正确快速连接呼吸器-5
未调节氧流量或氧流量不准确-5
固定面罩手法不正确-5
挤压手法、深度不适宜-5
·有效指征：血氧饱和度升高，患者胸廓起伏，发绀减退，面色、甲床转红；呼气时面罩内呈雾气状态
·无效：立即进行气管插管
·整理床单位
·协助患者取合适体位，清理患者口鼻及面部
·整理用物、分类放置
·洗手，记录
（2）评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项 目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操作准备
操作者
5
着装不规范-2
每超过30秒-1分，累计扣分
提问
5
回答错误 -5
总分
100
累计
·以“EC”手法固定面罩，同时用下颌上提法打开气道，挤压简易呼吸囊，有氧时通气量400—600 ml/次，无氧时通气量700～1100 ml/次
·呼吸暂停仍有心搏者的通气频率：成年人10—12次/分、小儿16次/分、婴儿20次/分
·成人吸呼比l：(1.5—2)
·呼吸心搏骤停者：接CPR操作流程进行抢救(有条件者准备气管插管用物)