日 期：
项目建设单位
客户代表
签 章：
日 期：
点位勘察确认汇总表
项目名称
项目建设单位
联 系 人
电 话
勘察成员
序号
安 装 路 段（点位明细）
设备类型
监控方向
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
项目承建单位项目经理
签 字：
日 期：
项目建设单位
客户代表
签 字：
日 期：
卡口
区间
固定点
大货车限行
路段走向
□东西向□南北向
上、下行目的地
上：下：
车道数
单向/双向：____车道(□不含路肩 /□无路肩)
直道长度
L:m
抓拍类型
□抓车尾□抓车头
电警
信号
车道属性
左转____车道/直行____车道/右转____车道
抓拍点距停止线距离
L1:m
停止线距信号灯距离
L2：m
视频监控/违停/事件检测/制高点
监控内容/范围：
语音播报/能见度仪
安装地点：□路边/□中间绿化带
每个车道宽度
S:m
路肩宽度
D1:m
基础施工可实施位置距离路肩长度
D2:m
基础施工
□硬路面（沥青、水泥）□砂石□回填土□平整地□边坡□人行路面
管道铺设
□硬路面（沥青、水泥）（长度：m）□绿化带（长度：m）□人行路面（长度：m）
线圈切割
□可行□不可行
前端点位现场勘察确认表
项目名称：编号：－DW－
承建单位
设备类型
□AR-视频 □AR-信号
□AR-6(固定点)□AR-6D（卡口）□AR-6E（区间）□AR-6F（电警）□AR-事件 □AR-综合
点位名称
勘察人员
勘察日期
勘察内容
点位描述
安装方式
□借杆安装□新建杆件（□路边/□中间绿化带）面情况
□混凝土□沥青
有无中间隔离绿化带或隔离栏及宽度；
有无路边防护绿化带或隔离栏及宽度；
有/无；宽度___米
有/无；宽度___米
电源情况确认
有 / 无
距离点位_____米
数据传输方式
无线/ 光纤
GPS信号测试
有 / 无
光纤资源确认
有 / 无
CDMA/3G/4G信号
有 / 无
项目承建单位
项目经理
签 字：