砂与砂石回填隐蔽工程验收记录
令狐采学
工程名称
河曲河偏路加油站防渗漏改造工程
隐检项目
灌池回填砂
施工单位
国恒建设有限公司
负责人
杜江
施工依据
《建筑地基处理技术规范》JGJ79-2012
隐检内容：
1、配合比应符合设计要求。
2、压实系数应符合设计要求。
3、砂石料有机含量。
4、砂石料泥含量。
5、石料粒径（mm）
6、含水料（与要求的最优含水量比自查情况与结论：
符合设计与规范要求。
监理（建设）单位验收意见与结论
监理（建设）单位签章
施工单位（签章）
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
专业技术
负责人
质检员
专业工长
年 月 日