中医综合模拟题2018年(20)
(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、[【A】型题](总题数：24，分数：48.00)
1.腹部瘕块坚硬，疼痛渐重，面色黧黑，饮食大减，肌肉瘦削，神疲头晕，舌淡紫无苔，脉弦细者，治宜
【A】.益气养阴，活血化瘀
【B】.理气活血，化痰散结
【C】.理气活血，祛瘀软坚
【D】.大补气血，活血化瘀（此项为本题参考答案）本题思路：[解析]
以上为积聚的正虚瘀结证。

治法：补益气血，活血化瘀。

代表方：八珍汤合化积丸加减。

八珍汤补气益血，适用于气血衰少之证；化积丸活血化瘀，软坚消积，适用于瘀血内结之积块。

2.平素情志不畅，症见腹部结块，或左或右，走窜不定，按之略痛，脘胁不舒，嗳气频频，便艰纳呆，舌苔薄，脉弦者，其诊断是
【A】.腹痛
【B】.胁痛
【C】.聚证（此项为本题参考答案）
【D】.疝气
本题思路：[解析]
积聚是腹内结块，或痛或胀的病证。

分别言之，积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病；聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。

聚证的肝气郁结证表现：腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适，苔薄，脉弦等。

3.“积者，五腑所生；聚者，六腑所成也。

积者，阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右所穷所；聚者，阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚。

故以具别知积聚也。

”此文
出自哪一书
【A】.《黄帝内经》
【B】.《难经》（此项为本题参考答案）
【C】.《中藏经》
【D】.《金匮要略》
【E】.《诸病源候论》
本题思路：[解析] 《难经》首先提出积和聚的区别。

4.“初者，病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，则任受攻；中者，受病渐久，邪气较深，正气较弱，任受且攻且补；末者，病魔经久，邪气侵凌，正气消残，则任受补。

”此语出自
【A】.《诸病源候论·癓瘕病诸候》
【B】.《济生方·聚论治》
【C】.《医学入门·各聚门》
【D】.《医宗必读·积聚》（此项为本题参考答案）
【E】.《景岳全书·积聚》
本题思路：[解析]
《医宗必读·积聚》提出分初、中、末三个阶段的治疗原则。

5.病积聚之轻者，症见脘腹痞满，食少纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓。

治疗宜用
【A】.木香顺气散（此项为本题参考答案）【B】.四逆散
【C】.柴胡疏肝散
【D】.香苏散
【E】.胃苓汤
本题思路：[解析]
本病为聚证，由肝气郁滞所致。

症见脘腹痞满，食少纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓，说明气机不畅，寒湿中阻。

方选木香顺气散以行气解郁，散寒燥湿。

6.患者腹胀且痛，便秘纳呆，时有条状物聚起在腹部，重按则胀痛更甚，苔腻，脉弦滑，应诊断为。