事故当事人
事故类别
事故等级
伤亡人数
直接经济损失
（元）
处理结案情况
事故责任划分
一级事故
二级事故
三级事故
四级事故
死亡
重伤
轻伤
全责
主责
平责
次责
非责
填表说明：对尚未最后处理定性的，事故登记、直接经济损失、责任划分可先不填。
安全质量部负责人签字： 公司负责人签字： 单位盖章： 报出日期：20 年 月 日
生产安全事故统计年报表
安全质量部负责人签字： 公司负责人签字： 单位盖章： 报出日期：20 年 月 日
（20 年）
填表名称：国家水土保持重点建设工程六安市裕安区2017年度陶家河小流域综合治理工程
序号
事故发生单位
事故发生时间
事故发生地点
事故当事人
事故类别
事故等级
伤亡人数
直接经济损失
（元）
处理结案情况
事故责任划分
一级事故
二级事故
三级事故
四级事故
死亡
重伤
轻伤
全责
主责
平责
次责
非责
填表说明：对尚未最后处理定性的，事故登记、直接经济损失、责任划分可先不填。
死亡
重伤
轻伤
全责
主责
平责
次责
非责
填表说明：对尚未最后处理定性的，事故登记、直接经济损失、责任划分可先不填。
安全质量部负责人签字： 公司负责人签字： 单位盖章： 报出日期：20 年 月 日
生产安全事故统计年报表
（20 年）
填表名称：寿县梁家湖排涝沟上段治理工程施工3标
序号
事故发生单位
事故发生时间
事故发生地点
生产安全事故统计年报表
（20 年）
填表单位名称： 濉溪县安冉水利工程有限责任公司
序号
事故发生单位
事故发生时间
事故发生地点
事故当事人
事故类别
事故等级
伤亡人数
直接经济损失
（元）
处理结案情况
事故责任划分
一级事故
二级事故
三级事故
四级事故
死亡
重伤
轻伤
全责
主责
平责
次责
非责
填表说明：对尚未最后处理定性的，事故登记、直接经济损失、责任划分可先不填。
安全质量部负责人签字： 公司负责人签字： 单位盖章： 报出日期：20 年 月 日
生产安全事故统计年报表
（20 年）
填表名称：祁门县大北水倒湖段防洪治理工程
序号
事故发生单位
事故发生时间
事故发生地点事故当事人事故别事故等级伤亡人数
直接经济损失
（元）
处理结案情况
事故责任划分
一级事故
二级事故
三级事故
四级事故