精选课件
9
（二）护理措施
（一）与患者沟通，做好心理护理。 （二）饮食高蛋白、高热量、高维生素、无刺激性食物，鼓
励患者多饮水。 （三）对症护理 1、观察痰液的性质、颜色和量，痰液不易咳出时，可给超
声雾化吸入，咳嗽时，用止咳药物。 2、观察患者呼吸改善的情况，必要时采取半卧位或坐位，
以减轻胸闷、喘憋、气急症状。遵医嘱给予氧气吸入，并 做好用氧指导。 3、.观察患者胸痛程度，必要时应用止痛药物并做好用药指 导。 4、发热的患者给予物理降温或药物降温，协助多饮水，及 时更换床单元。 5、如果有上腔静脉压迫症状应选择下肢进行输液。
精选课件
12
（四）化疗用药护理
（1）选择正确的输液途径和输液用具，避免 化疗外渗。
（2） 做好化疗用药指导。 （五）异常化验结果及检查结果护理
（六）掌握药物的主要作用及副作用，用药 注意事项。
精选课件
13
常见并发症
1、吞咽困难，呼吸困难 2、声音嘶哑 3、肢体瘫痪 4.放射性皮炎、肺炎、食管炎 5.上腔静脉综合征 6.胸腺瘤可合并重症肌无力症和红斑性狼疮。
3
（一）病情观察
近1/3纵膈肿瘤临床上无症状，多于体检 时发现，恶性纵膈肿瘤常有症状。
主要表现为：呼吸道症状、神经系统症状、 感染症状、压迫症状、特殊症状。
精选课件
4
呼吸道症状
❖ 胸闷、胸痛常发生于胸骨后或患侧胸部，当 恶性肿瘤侵犯骨骼或神经时，则疼痛剧烈。 咳嗽常为气管或肺组织受压所致，咯血较少 见。
⑹ 局部皮肤不要搔抓，皮肤脱屑切忌用手撕破；
⑺ 多汗区皮肤如腋窝、腹股沟、外阴等处保持清洁干燥。
⑻ 保持照射野画线清晰，以确保放疗定位的准确性。
精选课件
11
2、关注病人放射性肺炎发生，如干咳、喘憋、胸闷 等，遵医嘱对症处理。
3、放射性食管炎的护理 ⑴ 胸部照射常伴发食管炎，饮食宜温凉细软，避 免进刺激性食物及烟酒。 ⑵ 每次进食后可饮温开水冲洗食道，以减轻炎症 和水肿，必要时给予抗生素控制感染。 ⑶ 为减轻疼痛可给予“神水”：每次2-3ml，每日 4-5次。缓慢饭后口服，服药后禁食、禁饮1小时 左右。 ⑷ 若病人出现进食呛咳，痰中带血，可能发生食 管穿孔，需立即禁食禁水，并报告医生。肉、鱼、蛋、奶，多进食新鲜蔬菜和水 果，多吃高蛋白的食物如牛奶、鱼类、豆制品等， 高纤维的食物如动物肝脏、胡萝卜、番茄。特别是 胡萝卜、香菇、木耳、豆类、黄花菜、芦笋、甲鱼 等，都是纵隔肿瘤患者必备的良好食物。癌症患者 免疫力低下蛋白质低于正常人是正常的，因此，补 充蛋白质是重要的，可以多吃一些。如肉类：羊肉、 狗肉、牛肚、鸡肉等。忌辛辣刺激性食物，,忌高温 油炸、烧烤、腌制的食物等。
2、戒除烟、酒 3、定期查体
精选课件
15
The End
精选课件
16
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
精选课件
5
神经系统症状
❖ 由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状，如 膈神经受侵引起呃逆及膈肌运动麻痹；喉返 神经受侵导致声音嘶哑；交感神经受累产生 霍纳氏综合症；肋间神经侵蚀产生胸痛或感 觉异常；压迫脊神经引起肢体瘫痪。
精选课件
6
感染症状
❖ 如囊肿破溃或肿瘤感染影响到支气管或肺组 织时，则出现相应的感染症状。
纵隔肿瘤护理常规
精选课件
1
纵隔肿瘤概念
❖ 纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤，包括胸 腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊 肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包 囊肿、脂肪瘤、神经原性肿瘤、食管囊肿等， 以良性 者居多。
精选课件
2
（一）病情观察 （二）护理措施 （三）常见并发症 （四）健康教育
精选课件
精选课件
10
（三）放疗护理
1、做好胸部照射野皮肤护理： ⑴ 选用全棉柔软内衣，避免粗糙衣物摩擦；
⑵ 照射野用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，局部禁用肥皂擦洗或 水浸浴；
⑶ 局部皮肤禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂，避免冷热刺激 如热敷、冰袋等；
⑷ 照射区皮肤禁止剃毛发，禁作注射点，禁止贴胶布、膏药 等。
⑸ 外出时防止日光直接照射，应予遮挡；
精选课件
7
压迫症状
❖ 上腔静脉受压引起上腔静脉综合征，气管、 食管受压出现气憋和吞咽困难等症状。
精选课件
8
特殊症状
❖ 畸胎瘤破入支气管，患者咳出皮脂物及毛发。 支气管囊肿破裂与支气管相通，表现有支气 管胸膜瘘症状。少数胸内甲状腺肿瘤的病人， 有甲状腺机能亢进症状。胸腺瘤的病人，有 时伴有重症肌无力症状。