直肠与肛管内面 粘膜下有丰富的静脉 以齿状线为界，静脉血 的回流方向不一样
齿状线上下的结构比较
齿状线以上
齿状线以下
上皮 动脉来源 静脉回流
淋巴回流
单层立方上皮粘膜
复层扁平上皮皮肤
直肠上、下动脉
肛动脉
直肠上V－肠系膜下V－ 脾V－门V
肠系膜下淋巴结和髂内淋 巴结
肛V－阴部内V－髂 内V－髂总V－下腔V
腹股沟浅淋巴结
神经支配 植物神经 痛感少
躯体神经 痛感敏感
痔疮
内痔
外痔
肛门内括约肌 肛门外括约肌
深部 浅部 皮下部
肛门内括约肌
肛门外括约肌
消化腺
ALIMENTARY
唾液腺 肝 胰
GLAND
唾液腺 salivary gland
小唾液腺：唇腺、颊腺、舌腺 大唾液腺 腮腺 下颌下腺 舌下腺
✓口咽
• 会厌谷 • 腭扁桃体
✓喉咽
梨状隐窝
咽鼓管圆枕 会厌谷
咽鼓管咽口
咽隐窝
梨状隐窝
咽淋巴环的组成
✓咽扁桃体（1） ✓咽鼓管扁桃体（2） ✓腭扁桃体（2） ✓舌扁桃体（1）
食管
15cm
esophagus
位置
分部
25cm
颈部、胸部、腹部
三个生理性狭窄
✓ 食管起始处
✓ 与左主支气管交叉处
40cm
✓ 通过膈的食管裂孔处
胃 stomach
形态
✓两口 贲门、幽门
✓两弯 胃大弯、胃小弯
✓两壁 胃前壁、胃后壁
角切迹
胃 stomach
分部
✓ 贲门部 ✓ 胃底 ✓ 胃体 ✓ 幽门部
角切迹
幽门 管 中间沟
幽门窦
（临床称“胃窦”，其近小弯处 好发胃溃疡和胃癌。）
胃 stomach
位置
✓ 大部分位于左季肋区， 少部分位于腹上区。
回肠 ileum
管径细，壁薄，粘膜环状襞疏，动脉弓级数多，有孤立和集合 淋巴滤泡
空
回
肠
肠
空肠
集合淋巴滤泡
回肠
大肠 large intestine
分部
盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管
功能：吸收水分和无机盐；吸收 VitB1、VitK;形成并储存粪便。
大肠的特征性结构
结肠带：
（网膜带、系膜带、 独立带）
舌下面的粘膜 ➢舌系带 ➢舌下阜 ➢舌下襞
舌系带
舌下襞
舌下阜
舌肌
舌内肌 纵肌、横肌和垂直肌。 舌外肌 ➢颏舌肌
颏舌肌
咽 pharynx
位置与形态
✓位于第1～6颈椎前方 ✓前后略扁的漏斗形肌性管道
分部
✓鼻咽、口咽、喉咽
咽的各部交通 情况如何？
咽的结构
✓鼻咽
• 咽鼓管咽口 • 咽鼓管圆枕 • 咽隐窝 • 咽扁桃体 • 咽鼓管扁桃体
分部
上部 降部 水平部 升部
弯曲
十二指肠上曲 十二指肠下曲 十二指肠空肠曲
十二指肠悬肌
十二指肠悬韧带 (Treitz韧带)
十二指肠球
十二指肠大乳 头 十二指肠腔内面结构
十二指肠小乳头
十二指肠大乳头
十二指肠腔内面结构
空
肠
和
回
空肠
肠
原
位
回肠
观
察
空肠和回肠区别
空肠 jejunum
管径大，壁厚，粘膜环状襞密，动脉弓级数少，有孤立淋巴滤泡
腭咽腭腭弓垂舌弓
扁桃体窝及腭扁桃体
腭扁桃体
牙 teeth
牙的种类
➢ 按存在时间 乳牙：20个 恒牙：32个
➢ 按形态与功能 切牙 尖牙 前磨牙 磨牙
牙的表示方法
乳牙
以罗马数字表示。
恒牙
以阿拉伯数字表示
例如：
II 右上颌乳侧切牙
4 左下颌第一前磨牙
牙的形态
牙冠 牙颈 牙根
牙的构造
牙本质 釉质 牙骨质 牙髓
右下腹
左下腹
九分法
上横线： 两侧肋弓最低点
右季肋区
下横线： 两侧髂结节的连线
右外侧区
两纵线：
右髂区
经两侧腹股沟韧带中点
腹上区
腹中区 （脐区）
腹下区 （耻区）
左季肋区 左外侧区
左髂区
消化系统
ALIMENTARY SYSTEM
组成
消化管
上消化道
口腔 空肠 直肠
咽 食管 胃 十二指肠
回肠 盲肠、阑尾 结肠
内脏学总论、消化系统概述
二、特点：
1.多位于胸腹盆 腔内；
2.多借孔道直接 或间接与外界 相通；
3.参与人体新陈 代谢和种族繁 衍。
三、内脏器官的分类
中空性器官
内有空腔，一般构造： 粘膜、粘膜下组织、肌层和外膜。
实质性器官
➢无明显空腔，多属腺组织，表面覆盖的被膜深 入实质内将其分为多个小叶。
结肠袋 肠脂垂
直肠、肛管 和阑尾除外
盲肠 cecum
位于右髂窝内 下端呈盲囊状 左侧与回肠末端相连 后内侧与阑尾相连 回盲口、回盲瓣
（为分界标志）
回盲口
阑尾 vermiform appendix
连于盲肠下端后内侧壁 下端为盲端 位置变化较多 根部与盲肠的
位置关系较恒定 根部位于三条
结肠带的会合处
➢常有门，为营养性或功能性管道进出器官的部 位。
粘膜层 粘膜下层
肌层 外膜
中空性器官
肝门
实质性器管
肺门
四、胸部的标志线
• 前正中线 • 胸骨线 • 锁骨中线 • 胸骨旁线 • 腋前线 • 腋中线 • 腋后线 • 肩胛线 • 后正中线
五、腹部分区
四分法
通过脐作一横 线 和垂直线。
右上腹 左上腹
牙周组织
牙周膜 牙槽骨 牙龈
作用： 保护、支持和固定
舌 tongue
舌的形态
界沟
分舌背、舌腹、舌侧缘
舌的分部
舌体：占舌的前2/3 舌根：占舌后的1/3
舌体与舌根以界沟为界。
舌的粘膜
舌扁桃体 舌乳头 ➢ 丝状乳头 ➢ 菌状乳头 ➢ 轮廓乳头 ➢ 叶状乳头
味蕾 —— 味觉感受器，分布在轮廓乳头 叶状乳头、菌状乳头等处。
肛管
下消化道
消化腺： 小腺体
大腺体（大唾液腺、肝和胰）
消ral cavity
口腔壁
唇、颊、腭、口底
分部 口腔前庭
固有口腔
交通
向前经口裂通外界，向后 经咽峡通咽。
唇
颊
➢腮腺管乳头
腭
硬腭 软腭 ➢腭 帆 ➢腭 垂 ➢ 腭舌弓 ➢ 腭咽弓
咽峡
由腭垂、腭帆游离缘、两侧 腭舌弓、腭咽弓及舌根 共同围成，是口腔与咽的 分界。
✓ 贲门位于第11胸椎体 左侧。 幽门位于第1腰椎体 右侧；两者位置相 对较固定。
胃 stomach
胃壁的构造 ✓粘膜层 ✓粘膜下层 ✓肌层：3层 ✓外膜
幽门括约肌
幽门瓣
幽门处的粘膜形成环形皱襞，突向腔内。
小肠 small intestine
十二指肠 空肠 回肠
功能：消化吸收的 主要部位。
十二指肠 duodenum
阑尾的位置变化
阑尾根部体表投影
麦氏点 （McBurney点）
结肠 colon
升结肠 横结肠 降结肠 乙状结肠
结肠右曲
结肠左曲
直肠 rectum
第3骶椎水平接乙状结肠 穿过盆膈接肛管 直肠骶曲与会阴曲 下部膨大称直肠壶腹 内面有三个直肠横襞
直肠壶腹
骨盆矢状面观
肛管 anal canal
肛柱 肛瓣 肛窦 肛梳 齿状线 白线