新益华医疗信息管理软件护士工作站模块操作说明手册本手册中所示功能或报表可能与实际软件有一定出入如有改动请以现场工程师讲授为准目录前言 ---------------------------------------------------------------------------------------------- 3操作约定及说明 ------------------------------------------------------------------------------- 3护士工作站界面介绍 ------------------------------------------------------------------------- 4 1、日常业务------------------------------------------------------------------------------------ 6 1.1安排床位------------------------------------------------------------------------------------------------------ 6 1.2医嘱管理------------------------------------------------------------------------------------------------------ 7 1.3 转科 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 11 1.4 出院确认 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 11 1.5 医嘱查对 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 12 1.6 领药申请 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 12 1.7 退药申请 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 13 1.8 退药单 ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 14 1.9 退药 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- 14 1.10 医嘱执行--------------------------------------------------------------------------------------------------- 16 1.11 出院带药--------------------------------------------------------------------------------------------------- 171.12 出院带药申请--------------------------------------------------------------------------------------------- 172、护理管理----------------------------------------------------------------------------------- 18 2.1 护理纪录单 ------------------------------------------------------------------------------------------------- 18 2.2 体温单 ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 192.3 护士排班表 ------------------------------------------------------------------------------------------------- 203、统计查询----------------------------------------------------------------------------------- 20 3.1 一日清单 ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 20 3.2 收入汇总表 ------------------------------------------------------------------------------------------------- 214、系统设置----------------------------------------------------------------------------------- 22 4.1 床位基本资料维护 ---------------------------------------------------------------------------------------- 22 4.2 常用药品/材料/项目维护 ------------------------------------------------------------------------------- 22前言欢迎您使用新益华公司的医院信息管理系统，我们会为您提供全面的医用信息技术、产品和服务。
借助此文档您可以了解护士工作站模块的基础信息设置、功能说明和具体的操作步骤的详细信息。
此文档仅针对医院内的系统管理员和操作护士工作站的人员使用，如果在此模块操作过程中遇到疑问，直接单击系统模块内帮助下的"帮助主题"按钮或者直按F1键，可获得我们为您提供的系统全面帮助信息。
操作约定及说明单击：指按动鼠标左键一下双击：指快速连续按动鼠标左键两下增加按钮：基础信息的设置与增加修改按钮：修改已经增加过的内容删除按钮：删除存在的内容（此操作尽量不要用，若有无用的信息，建议进行反审核）审核按钮：审核增加过的内容（审核后的信息可在其它的模块中使用）反审核按钮：反审核针对审核过的内容启作用（反审核后的信息在应用中将不可用）打印按钮：打印增加过的信息（提供多种打印方式以供选择）查询按钮：根据选择特定的选项进行查询过滤按钮：查询特定的信息返回按钮：对打开的窗口完成操作后可按此按钮返回护士工作站界面介绍用鼠标双击桌面上的护士工作站图标（如下图）在弹出的登录对话框的代码后填入代码，然后按回车键，系统会自动按代码辨认出姓名，然后在密码处输入密码，按两次回车键进行登录。
（如下图）下图所示为护士工作站的主界面：图中左侧区域中为在科患者情况图中右上区域中为待入院、待转科、待出院结算患者图中右下区域中为所选中在科患者基本情况1、日常业务1.1安排床位点击菜单中的日常业务——安排床位在弹出的床位安排的窗口中，点击患者后的下拉菜单，选择所需要安排床位的患者姓名，然后将患者的姓名拖拉至所需要安排的床位上此时，系统会弹出以下窗口，提示是否安排至此床位点击确定，即可完成安排床位。
1.2医嘱管理在住院患者中选中所要进行医嘱管理的患者，使之变为蓝色，然后点击菜单中的日常业务——医嘱管理弹出医嘱管理的主界面，如下图图中红色框内所示为此患者的基本资料、图中绿色框内所示为所开医嘱的执行状态图中蓝色框内所示为所开医嘱的内容、图中黄色框内所示为所选中医嘱的相关收费项目点击按钮，系统会自动在医嘱内容框中添加一条空的医嘱，如下图在组内输入所开医嘱的组号（注意：同一组医嘱必须组号保持一致），按回车键继续录入医嘱内容，在医嘱内容中输入所开医嘱的助记码，即此医嘱名称每个汉字拼音的第一个字母（如：葡萄糖注射液500ML，通常只须输入PTT前三位字母即可）如下图：然后在右边的收费项目信息中用上下箭头选取所要录入的医嘱名称，按回车确认。
在剂量处输入此医嘱单次的用量，按回车继续。
在数量处输入此医嘱单次的数量，除特殊情况外，原则上是只改剂量不改数量。
按回车继续；在用法处输入任意字母，按回车键，在弹出的用法选择框中选择所需要的用法，按回车确定在频率处输入任意字母，按回车键，在弹出的用法选择框中选择所需要的频率，按回车确定首：指开医嘱当天所用的次数末：指停医嘱当天所用的次数在输入第二条医嘱时，同一组的医嘱要把组号改为一致待所有医嘱输入完毕后点击按钮进行保存，然后再检查所录入的医嘱是否正确，如核对无误后，点击，此时经核对后的医嘱不允许任何修改。
1.3 转科在待入院患者中选中所要转科的患者姓名，点右键选转科在转去科室中选中要转去科室的名称，点确定即完成转科1.4 出院确认在待入院患者窗口中选中要办理出院的患者姓名，点击右键，选择出院确认在出院确认的窗口中的出院情况中选择患者出院时的情况，点击，即完成出院1.5 医嘱查对点击菜单中日常业务——医嘱查对在弹出的窗口中选中所要进行核对医嘱的患者姓名，然后点击右键选择相应的核对方式，即可完成查对。
1.6 领药申请当录入，核对完医嘱后，在护士工作站主界面中点击菜单中日常业务——领药申请然后点击此时此患者的信息即发到药房处。
1.7 退药申请点击菜单中日常业务——退药申请在弹出的退药窗口中，选择所要退药的患者，然后点击，即完成退药申请。