六、耳针的临床应用
（一）辅助诊断 （二）处方选穴原则 （三）适应范围 （四）操作方法
辅助诊断
当人体内脏或躯体某部位有病时， 尤其是器质性病变，多数患者可在耳 郭的相应部位出现阳性反应，临床上 可以利用这些阳性反应，结合病人的 症状、体征、病史等综合分析，作出 临床诊断。
处方选穴原则
1．按脏腑辨证 根据脏腑生理功能、病理
主治：心动过速、心律不齐、心绞痛、无脉 症、休克、神经衰弱、癔病、口舌生疮。
【气管】 部位：心与外耳道后方的口之间 治疗：支气管的疾病
【内分泌】 部位：耳甲腔底部屏间切迹内。 主治：痛经、月经不调、更年期综合征、痤疮。
【三焦】 部位：外耳道的后下方，肺与内分泌之间。 主治：五脏六腑的病症。便秘、腹胀、耳鸣、耳聋
对耳屏部
【皮质下】 部位：对耳屏内侧面，即对耳屏4区。 调节大脑皮层的兴奋或抑制、止痛、消炎、镇静 主治：痛症、间日疟、神经衰弱、假性近 视。
【枕】 部位：对耳轮外侧面的后上方 主治：治疗神经系统疾病和脑膜刺激征，如头痛、头晕、晕 车、晕船、休克
【平喘】 部位：对耳轮的尖端 作用：调节呼吸中枢，抗过敏、镇咳、止痒，常用于哮喘、 胸闷、过敏性瘙痒症
【胃】
耳甲部
部位：耳轮脚消失处，即耳甲4区。
主治：胃痉挛、胃炎、胃溃疡、失眠、牙痛、
消化不良。
【小肠】
部位：耳轮脚上方中部，即耳甲6区。
主治：消化不良、腹痛、心动过速、心律不齐。
【大肠】
部位：耳轮脚上方前部，即耳甲7区。
主治：腹泻、便秘、咳嗽、痤疮。
【阑尾】小肠与大肠穴之间。主治阑尾疾病。
【膀胱】
录象
手指抚摩法
医生以食指紧贴耳背，拇指指腹轻 抚耳郭前面，比较有无隆起、增厚、结 节、及其大小、硬度等情况。少数病人 应用按压法找不到压痛点时，可用手指电位、 电容等变化。患者可在与疾病的相应耳穴 处出现电阻下降，导电量增高的现象，这 些反应点称为“良导点”，可作为耳针的 刺激点。
耳甲部
五、耳穴的探察
（一）直接观察法 （二）按压法 （三）手指抚摩法 （四）电测定法
直接观察法
即用肉眼或借助放大镜在自然光 线下，直接观察有无变形、变色等征 象，如凹陷、脱屑、水泡、丘疹、硬 结、疣赘、软骨增生、充血、色素沉 着等。这些反应处一般有较明显的压 痛或电阻变低。
按压法
即用探针、毫针柄或火柴棒，在与疾 病相应的耳区从周围逐渐向中心或者从上 向下探压，或对肉眼观察所发现的阳性反 应点进行探压。压到敏感点时，病人会出 现皱眉、呼痛、躲闪等反应，挑选压痛最 明显的一点作为耳针治疗点。
选穴
反应选取耳穴。如肺合皮
规
与上肢相应的穴位分布在耳舟；
律
与躯干和下肢相应的穴位分布在对耳轮和
对耳轮上、下脚；
与内脏相应的穴位多集中在耳甲艇和耳甲 腔；
消化道在耳轮脚周围环行排列
四、常用耳穴的定位和主治
（一）耳轮部 （二）耳舟部 （三）对耳轮部 （四）三角窝部 （五）耳屏部 （六）对耳屏部 （七）耳甲部
耳穴图
耳轮部
【直肠】 部位：近屏上切迹的耳轮处。 主治：便秘、腹泻、脱肛、痔疮。 【尿道】 部位：直肠穴上方，与膀胱同水平的耳轮处。 主治：尿频、尿急、尿痛、尿潴留。 【耳尖】 部位：耳轮顶端与对耳轮上脚后缘相对的耳轮
部位：对耳轮下脚下方前1/3处。
主治：膀胱炎、遗尿症、尿潴留、腰痛、坐骨
神经痛、后头痛。
【肾】
耳甲部
部位：对耳轮上、下脚分叉处下方。
有明目、聪耳、益肾等强壮的功能，治疗泌尿 生殖系统疾病。
主治：腰痛、耳鸣、神经衰弱、肾盂肾炎、哮喘、遗
尿症、月经不调、遗精、早泄。
【肝】
部位：耳甲艇后下部。
疏肝、利胆、明目、健胃
缩痛等子宫、盆腔疾病。 【降压点】 部位：三角窝的前上方
耳屏部
【肾上腺】
部位：耳屏下部隆起的尖端，即耳屏2区后 缘处。
有调节血管、抗感染、抗休克、抗过敏、止血等作 用 主治：低血压、休克、风湿性关节炎、腮腺炎、 毛细血管出血、渗出、间日疟、链霉素中毒性眩晕、镇咳、 平喘。 【内鼻】 部位：耳屏内侧下1/2处 治疗：感冒、鼻炎 【咽喉】 部位：耳屏内侧上1/2处 治疗：咽喉炎、扁桃体炎
处，即耳轮6、7区交界处。 有退热、消炎、止痛、降压、降转氨酶作用
主治：发热、高血压、急性结膜炎、麦粒肿。
对耳轮部
【坐骨神经】 部位：对耳轮下脚的前2/3处，即对耳轮6区。 主治：坐骨神经痛。 【交感】 部位：对耳轮下脚的末端与耳轮交界处，即
对耳轮6区前端。 主治：胃肠痉挛、心绞痛、胆绞痛、输尿管
结石、植物神经功能紊乱、自汗、盗汗、 心动过速、心律不齐。对内脏有镇痛解痉、血管 扩张作用。
三角窝部
【神门】 部位：三角窝内，对耳轮上、下脚分叉
处分稍上方，即三角窝4区。 有安神、镇静、止痛、消炎的作用。 主治：失眠、多梦、痛症、戒断综合征。
【子宫】
部位：三角窝内前1/3的凹陷处。 主治：治疗盆腔炎、子宫内膜炎、功血、月经不调、宫
主治：胁痛、眩晕、经前期紧张症、月经不调、更
年期综合征、高血压、假性近视、单纯性青
光眼。
【脾】
部位：耳甲腔后上方。
【肺】 部位：耳甲腔中央周围，心的上、下、外三面。 主治：咳喘、胸闷、声音嘶哑、痤疮、皮肤
瘙痒症、荨麻疹、扁平疣、鼻炎、便秘。 【心】
部位：耳甲腔中央最凹陷处。 治疗心系疾病、养心安神。
二、耳郭的表 面解剖
耳郭是 外耳的组成 部分，其前 面凹陷，后 面隆凸。
三、耳穴的概念和分布规律
概
耳穴是分布在耳郭上的
念 腧穴，是耳郭上的一些特定
的反应点或刺激点。
耳穴在耳郭上的分布，好象一个在子宫内
倒置的胎儿，头部朝下，臀部朝上，胸腹躯干
部在中间。
分 布
与头面相应的穴位分布在耳垂或耳垂邻近；
（优选）常用耳穴的定位和主 治
教学内容
一、耳与经络脏腑的关系 二、耳郭的表面解剖 三、耳穴的概念和分布规律 四、常用耳穴的定位和主治 五、耳穴的探察 六、耳埋的临床应用 七、注意事项
一、耳与经络脏腑的关系
（一）耳与经络的关系 阳经直接入耳或耳周围,阴经通过各 自的经别间接地上达于耳。奇经八脉中阴 跷、阳跷脉并入耳后，阳维脉循头入耳。 （二）耳与脏腑的关系 耳与脏腑在生理、病理方面关系密切， 不可分割。