主要内容：
"个案追踪法"应用背景之一
1、规范化培训：分三阶段
第一阶段：新手适应期（0-6个月）
第二阶段：技能成熟期（7-18个月） 第三阶段：临床轮转期（19-36个月）
主要内容：
第二阶段：技能成熟期（7-18个月）
＊基本掌握专科护理基本操作技能 ＊ 熟悉《实用临床护理“三基”（应知应会分册）》 ＊ 熟练运用护理程序评估病情、分析护理问题， ＊采取适宜的护理措施。
产科护士临床培训的尝试 3、典型案例设计
➢ 设计：病人护理中常见问题、操作、制 度、预案等融合
➢ 案例：临床典型案例库（产科）
（视频：床边护理查房）
➢ 现场模拟考核：3～10年内护士
床边护理查房（举例）
一 汇报病情（九知道、护理措施、孕妇目前情况） 一 检查护理措施落实情况 一 相关知识、操作 一 评价
采取适宜的护理措施。
主要内容：
2、省级抽考
不定期 不定人 不通知
★抽考时间：
与每年全省三级医院医务人员“三 基”考试活动或护理作专项检查一 并安排，时间另行通知。
主要内容：
"个案追踪法"应用背景之一
2、省级抽考
★ 抽考对象: 各三级医院（含中医院）和省级机关医院在职 在岗取得执业资格的护士（包括合同护士）
85
80
75
70
65 苏州
常州
江阴
昆山
徐州
学历与得分无明显差异
本科学历 均分
本专科不同工龄得分与均分比较
100
95
90
<3年
85
3-6年
7-10年 80
75
70
苏州
常州
徐州
昆山
江阴
本专科年限3-6年护士能力得分明显高于其他年资护士 本专科高年资护士没有表现更突出的临床能力
综合医院与专科医院比较
84 82 80 78 76 74 72 70
实施背景之一
❖
确立“学以致用”、“知行合一”原则
改革护士临床带教轮转、“三基”训练考核
方式方法
❖ 注重思维能力、实践能力、人文素养的养成 引导年轻护士运用专业知识指导临床工作 加强病情观察、操作技能和专科对症处理能力
二、范围对象
实施背景之一
• 范围：全省二级以上医院全面实施 • 对象：各级医疗机构新录用护士
个案追踪法
重症病人为主，★包括评估病情、 分析护理问题、采取适宜的护理 措施（含操作考核）。
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背景 培训 检查方法及过程分享 问题分析与感想
产科护士临床培训的尝试
• 1、怎么做？
学习文件、标准，领会精神 学习并研究“年轻护士素质提高行动”
的要求 制定实施方案 建立考核小组（护理部-大科-科内）
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背景 培训 检查方法及过程分享 问题分析与感想
• 年轻护士临床工作能力考核记录表
护士、患者资料
护士资料
姓名
年龄
学历
工龄
本专 科年 限
联系 电话
患者资料
姓名
年龄
诊断
简要 病情
考核实境横断面（打“√”，可单选或多 选）
考核实境横断面（打“√”，可单选或多选）
交接班
翻身
协助下床 测生命体 /搬运 征或血糖
三、主要内容： 1、规范化培训：分三阶段(三年）
第一阶段：新手适应期（0-6个月） 第二阶段：技能成熟期（7-18个月） 第三阶段：临床轮转期（19-36个月）
主要内容：
第一阶段：新手适应期（0-6个月）
＊熟悉病房各种制度规章、岗位职责、工作流程 ＊ 掌握基础护理主要操作技能 ＊掌握护理程序的思维方法 ＊ 熟悉常见疾病护理、检查、药物及院感防控基础知识。
产科护士临床培训的尝试
2、实践总结如下：
➢ 纵轴线法：追踪病人入院到现在的护理过程，整 体评价
➢ 横截面法：观察者现场追踪某一时刻护士对某一 病人的护理，系统评价
➢ 纵、横交叉法：先纵后横—先汇报病史再看病人 先横后纵—先看病人再追踪病史
产科护士临床培训的尝试
“年轻护士素质提高行动”方案考核标准
个案追踪法
• 技巧
➢看 ➢问 ➢ 跟踪
跟着看:
• 交接班：要点 • 病情评估：病情（青紫）、风险评分 • 安全：床栏 • 标识：尿袋 • 仪器：心电监护、 • 感管：洗手、安全防护等 • 人文关怀 • 规范化操作
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背景 培训 检查方法及过程分享 问题分析与感想
本科学历得分与均分比较
90
术前/ 后护理
胃肠减压
口腔护理
记录出入 量
分诊
抢救病人
心电监护
指导有效 咳嗽
健教康 复
输液（或 泵）
仪器使用
其他（
转科/出院 导管/伤口护理
鼻饲/雾化 ）
主要能力项目
主要能力项目
临床护理思维 （运用护理程序） 病情观察评估能力 专业知识点掌握 规范的动手能力
表达沟通能力 （患、医、护）
应变处理能力 人文关怀及素养
主要内容： 3、规范化培训：分三阶段
第一阶段：新手适应期（0-6个月） 第二阶段：技能成熟期（7-18个月） 第三阶段：临床轮转期（19-36个月）
主要内容：
第三阶段：临床轮转期（19-36个月 ＊掌握各专科护理操作技能，各种仪器设备的使用 ＊掌握《实用临床护理“三基”（应知应会分册）》 ＊掌握轮转各专科常见病、多发病护理常规 ＊掌握熟练运用护理程序评估病情、分析护理问题，
优、中、差
存在的原则 性问题
小节问题
评价结果
结果 评价 （分 档））
得分
合格及以上
优90以上 良80-89 合格70-79
基本合格 60-69
访谈记录
不合格 60以下
检查方法--个案追踪法
特点
❖ 1灵活性是追踪过程的关键
❖ 评价者追踪流程或服务的范围更为宽广 ❖ 追踪到一线工作人员是如何做出决策的
综合
专科
总体均分
分类均分
பைடு நூலகம்
综合性三甲医院护士能力得分明显高于专科医院
不同能力均分
88.4 86.4
84.6 83.7
81.4 80.1 79.6
均分
临床护理思维、病情观察、专业知识明显低
• 年轻护士素质提高行动的
培训与考核 •
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背景 培训 检查方法及过程分享 分析与感想
实施背景之一
近10年来
<3年:占30%护士总数 < 10年:占60%护士总数
考试形式
理论考试为主
• 1、2011年4月优质护理暗访 综合素质能力???
• 2、2011年11月优质护理专项检查
实施背景之一
一、工作目标
（ 从全国护士执业资格数据库随机抽取工作满3～10年的 护士，综合医院数名）
主要内容：
"个案追踪法"应用背景之一
2、省级抽考
★抽考形式：实境案例分析及操作考核
★考试范围: 实用临床护理“三基”（应知应会分册） 实用临床护理“三基”（操作篇） 临床护理常规 “优质护理服务”相关文件及内涵
3、考核方法