健康评估试卷（一）一、选择题【A1型题】1.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑A．喉炎 B．肺脓肿 C．肺癌D．哮喘 E．左心功能不全2.黄疸早期最常出现的部位为A．皮肤 B．黏膜 C．巩膜D．手掌 E．足底3.左锁骨上淋巴结肿大，质地坚硬，无明显压痛，最可能是A．鼻咽癌转移 B．胃癌转移 C．乳腺癌转移D．肺癌转移 E．肝癌转移4.肺部叩诊呈鼓音见于A．肺气肿 B．肺结核 C．肺水肿D．气胸 E．肺实变5.听诊时于心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音为A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全 E．三尖瓣关闭不全6.脉搏一强一弱交替出现而节律正常的脉搏称为A．水冲脉 B．奇脉C．交替脉D．不整脉 E．正常脉搏7.舟状腹可见于A．肝硬化 B．肝癌 C．严重脱水D．结核性腹膜炎 E．饥饿8.肠鸣音亢进时，每分钟至少听到肠鸣音A．2次 B．4次 C．6次D．8次 E．10次9.提示锥体束受损的重要体征是A．颈项强直 B．腹壁反射消失 C．膝腱反射消失D．巴宾斯基征阳性 E．克尼格征阳性10.中性粒细胞增多的最常见原因是A．急性病毒感染 B．急性化脓性感染 C．急性中毒D．组织坏死 E．再生障碍性贫血11.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是A．内生肌酐清除率 B．血肌酐 C．血尿素氮D．血尿酸 E．尿肌酐12.原发性肝癌的早期，最有诊断价值的检查项目是A．ALT B．AKP C．ASTD．AFP E．AMP13.第一度房室传导阻滞是指P-R间期超过A．0.10秒 B．0.12秒 C．0.16秒D．0.18秒 E．0.20秒14.X线检查时密度最高的组织机构是A．实质器官 B．脂肪 C．骨骼D．神经 E．肌肉15.急性腹泻最常见的病因是A．肠道肿瘤 B．肝硬化 C．结肠过敏D．慢性肝炎 E．食物中毒16.下列哪项主诉最准确A．发热3天，昏迷1小时 B．慢性咳嗽咳痰多年 C．水肿1月，心悸2月D．右下腹痛伴呕吐 E．昨起胸痛、咳嗽、发热17.二尖瓣面容表现为A．面颊潮红，兴奋不安，呼吸急促B．面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡C．面容晦暗，口唇微绀，两颊瘀血性发红D．面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光无神E．面容惊愕，眼裂增大，眼球凸出，目光闪烁【A2型题】18.患者男性，56岁。
自诉心慌，心电图：提前出现P′波，其形态与窦性P波不同，QRS形态正常，其后有不完全代偿间歇。
该患者的心电图诊断为A．房性期前收缩 B．室性期前收缩C．心房扑动D．心房颤动 E．房室传导阻滞19.患者女性，67岁。
因“脑梗死”入院。
患者随意运动消失，对声、光等刺激毫无反应，但给予强刺激时患者有痛苦表情、呻吟等反应。
该患者的意识障碍处于A．嗜睡 B．昏睡 C．意识模糊D．浅昏迷 E．深昏迷20.某病人胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最可能是A．胸膜炎 B．肺气肿 C．肺实变D．气胸 E．肺不张【B型题】（21～23题共用备选答案）A．左锁骨中线内侧第5肋间隙处B．胸骨右缘第2肋间处C．胸骨左缘第3、4肋间处D．胸骨左缘第2肋间处E．胸骨下端近剑突处21.二尖瓣听诊区位于22.主动脉瓣第二听诊区位于23.主动脉瓣第一听诊区位于（24～25题共用备选答案）A．无色 B．深黄色 C．红色D．酱油色 E．乳白色24.黄疸型肝炎的尿呈25.输入异型血尿呈【X型题】26.气管向健侧移位常见于A．气胸 B．大量胸腔积液C．肺不张D．肺炎 E．肺气肿27.语颤减弱的疾病有A．肺气肿 B．气胸 C．肺炎实变期D．胸腔积液 E．肺结核空洞28.属于客观资料的是A．感到恶心 B．睡眠不佳，多梦 C．头痛3天D．体温39.5℃ E．腹部压痛29.腹部膨隆可见于A．肥胖 B．妊娠晚期 C．大量腹水D．胃肠道胀气 E．严重脱水30.红细胞沉降率增快见于A．大手术 B．慢性肾炎 C．严重贫血D．细菌性炎症 E．肝硬化二、填空题1．心房除极产生波，心室除极产生波。
2．成人血红蛋白的正常值，男性为；女性为。
3．正常肺部可听到3种性质不同的呼吸音即、、。
4．心脏听诊的内容有、、、、等。
5．脑膜刺激征包括、、。
三、名词解释1．主诉2．镜下血尿3．水肿4．三凹征5．移动性浊音四、简答题1．肝脏触诊时应注意哪些事项？2．咯血与呕血的区别。
五、病例分析患者，男性，54岁，约40分钟前进餐后突感胸骨后压榨样闷痛，并向左肩放射，伴呕吐，冷汗及濒死感，体检：T 37.6℃，BP 90/70mmHg，P 110次/分，意识清楚，表情痛苦，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安。
肺部无干湿罗音。
心率110次/分，律不齐，可闻及期前收缩，心音低钝。
腹部平软，剑突下按之不适，肝浊音界正常，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的S-T段压低，偶见室性期前收缩。
问题：（1）该患者的主诉是什么？（2）您认为该患者患何病？试述病变可能部位，还需做哪些有价值的检查？（3）主要的护理诊断及合作性问题有哪些？出题者：李群芳参考答案一、选择题1．C 2．C 3．B 4．D 5．A 6．C 7．C 8．E 9．D 10．B11．A 12．D 13．E 14．C 15．E 16．A 17．C 18．A 19．D 20．B21．A 22．C 23．B 24．B 25．D26．AB 27．ABD 28．DE 29．ABCD 30．ABCDE二、填空题1．P QRS2．120 ~160 g/L 110 ~150 g/L3．支气管呼吸音肺泡呼吸音支气管肺泡呼吸音4．心率心律心音杂音心包摩擦音5．颈项强直凯尔尼格征布鲁津斯基征三、名词解释1．主诉主诉是病人此次入院感觉最主要、最明显的症状或体征及其性质和持续时间，也是病人此次就诊的主要原因。
2．镜下血尿尿中红细胞超过3个／HP，尿外观正常者为镜下血尿，常见于急、慢性肾炎、肾结核、泌尿系结石、泌尿道肿瘤等。
3．水肿水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。
4．三凹征当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺内不畅，表现为吸气时显著困难，严重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增高，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，称“三凹征”。
5．移动性浊音仰卧位时，两侧腹部叩诊呈浊音，中腹部叩诊呈鼓音，侧卧位时，上侧腹部呈鼓音，下部呈浊音，此种腹部浊音区随体位的变动而变化的现象，称为移动性浊音。
四、简答题1．肝脏触诊时应注意哪些事项？触及肝脏时，应注意其大小、质地、表面及边缘情况、压痛等。
2．咯血与呕血的区别见下表咯血呕血病因肺结核、肺癌、支气管扩张、消化性溃疡、肝硬化、急性胃黏膜病变、风心病二尖瓣狭窄等胃癌等先兆症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐等出血方式咯出呕出，可为喷射状出血颜色鲜红咖啡色、暗红色、偶为鲜红色血中混合物痰、泡沫食物残渣、胃液酸碱反应碱性酸性黑便无，若将血咽下者可有柏油样便，呕血停止后仍可持续数日出血后痰性状痰中带血无痰五、病例分析（1）主诉：胸骨后压榨样疼痛40分钟。
（2）医疗诊断：急性心肌梗死（下壁），还需做的最有价值的检查：心肌损伤检查，如血清肌钙蛋白、肌酸激酶MB同工酶等。
（3）护理诊断及合作性问题：①疼痛：胸痛与心肌缺血缺氧有关。
②恐惧与剧烈胸痛有关。
③潜在并发症心律失常、心力衰竭、休克。
健康评估试卷（十）一、选择题【A1型题】1．若I导联QRS主波方向向上，Ⅲ导联QRS主波方向向下提示心电轴A．左偏 B．右偏 C．左偏或右偏 D．正常 E．无法判断2．心源性水肿的特点是A．身体下垂部位及会阴部水肿 B．颜面部水肿C．一定伴有胸腔积液 D．一定伴有腹水E．渗出性水肿3．与蜘蛛痣形成有关的因素是A．血小板减少 B．体内雌激素增高 C．凝血机制障碍D．毛细血管脆性增加 E．严重感染4．正确的主诉记录是A．3天前开始咳嗽，今日发热 B．柏油样便２天，晕厥C．咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰 D．近一周来有里急后重感E．活动后心悸、气促2年，全身水肿3天5．第一度房室传导阻滞是指P-R间期超过A．0.10秒B．0.12秒C．0.16秒D．0.18秒E．0.20秒6．正常胸骨角的位置在A．平第一肋骨 B．平第一肋间隙 C．平第二肋骨D．平第二肋间隙 E．平第三肋骨7．下列哪一项属于脑膜刺激征？A．oppenheim征 B．颈强直 C．角膜反射D．Babinski征 E．Hoffmann征8．X线最易穿透的组织是A．心 B．肺 C．肌肉 D．骨骼 E．脂肪组织9．以下哪项不属于营养状态良好A．体重超标 B．皮肤有光泽 C．皮下脂肪丰满D．肌肉结实 E．毛发、指甲润泽10．下列血常规检查部分中哪项异常A．红细胞计数5×1012/L(500万/μl)B．血红蛋白量130g/L(13g/dl)C．白细胞计数6×109/L(6000/μl)D．白细胞分类计数：中性粒细胞70%E．白细胞分类计数：淋巴细胞10%11．肠鸣音减弱或消失见于A．急性肠炎 B．肠麻痹 C．中等量腹水D．腹膜增厚 E．消化道出血12．呼吸增快是指呼吸超过A．16次/分 B．18次/分 C．20次/分D．22次/分 E．24次/分13．面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀，见于A．慢性面容 B．急性面容 C．二尖瓣面容D．肢端肥大症面容 E．甲状腺功能亢进面容14．心房颤动时，临床听诊的特点，错误的是A．舒张期奔马律 B．心室律极不规则 c．心音强弱不一D．心率与脉率不一致 E．脉搏短绌15．询问护理病史时下列哪一用语不妥A．慢性咳嗽 B．心跳、气急 C．头痛、发热D．黄疸 E．小便出血16．与肝细胞性黄疸不相符合的是A．结合胆红素增加 B．非结合胆红素增加 C．尿胆原稍增加D．肝功能异常 E．尿胆红素阴性17．左室肥大的心尖搏动是A．抬举性搏动 B．弥漫性搏动 C．负性搏动D．搏动减弱或消失 E．心尖搏动向上移位18．空腹血糖升高，主要见于A．胰岛素β细胞瘤 B．糖尿病 C．颅内压高D．运动后 E．甲状腺功能亢进19．下列描述错误的是A．腹部压痛部位常为病变所在部位B．反跳痛提示脏层腹膜受累及C．腹壁紧张程度与病变程度一致D．紧张范围与病变面积大小一致E．压痛、反跳痛、肌紧张统称腹膜刺激征【A2型题】20．李女士，25岁，已婚，尿频，尿急，尿痛 2天，高热39.2℃，尿液检查可见红细胞，白细胞管型，该病人最有可能为A．尿道炎 B．膀胱炎 C．肾盂肾炎 D．慢性肾衰竭 E．肾结石21．患者男性，70岁，有脑出血病史。
检查：肢体能在床上移动，但不能对抗地心引力，不能抬起。
该患者肌力为A．1级 B．2级 C．3级 D．4级 E．5级22．患者，女性，68岁，于晚间进食后上腹疼痛加重就诊，体检发现上腹膨隆，有胃蠕动波由左向右移动，可闻及振水音。