工程竣工预验收报告目录
B7-4-1 目录 B7-4-2 工程竣工预验收小组成员及其分工表 A.0.6 单位（分部）工程质量控制核查记录 A.0.7 单位（分部）工程安全和功能检验资料核查
及主要功能抽查记录 A.0.8 单位（分部）工程外观质量检查记录 B7-4-3 工程竣工预验收意见书 A.0.5 单位工程质量竣工验收记录表
工程竣工预验收报验申请表
致：
（监理单位）
我方已按合同和设计要求全部完成了
工程，经自检合格，请审查验收。
附件： 单项工程质量竣工验收记录（
页）
工程质量控制资料（
页）
施工项目部（盖章）
项目经理（签字）
日期
预验收意见： 报验表格填写不符合要求，现予退回，请重新填写报验。 工程质量控制资料达不到验收要求，现予退回。请按审查附件要求抓紧 完善后再行填表报验。 工程实物达不到验收质量要求，请按审查附件要求抓紧完善后再行填表 报验。 工程总体质量基本达到验收标准，请继续做好质量整改和成品保护，准 备参加建设单位组织的工程竣工验收。并报建设单位。
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注：A.0.6、A.0.7、A.0.8、A.0.5 表按框构桥、涵检验标准表格规定的内容填写
工程竣工预验收小组成员及分工表
单位
姓名
黑龙江中铁建设监理有 殷连春
限责任公司
黑龙江中铁建设监理有 金国志
限责任公司
齐铁建筑工程总公司 袁立明
属 作业队长 左南主体及附
属 作业队长 右北主体及附
属 作业队长 右南主体及附
属
工程竣工预验收意见书
预验收意见：
1、检修通道盖板个别不平顺、安设不牢固； 2、右线防撞墙为检查、封堵渗漏点破拆 3 处未恢复； 3、防撞墙堵漏处理后水渍、污渍处理不到位； 4、渗水点：YK0+736 路面渗水 1 处；ZK0+600 沉降缝防 撞墙下渗水 1 处（中继间）；ZK0+425（消防箱盒下）渗水 1 处。
附件：
号监理通知单
合同总监办（盖章）
监理单位：
总监理工程师（签字） 承包单位：
签 收 人
日期：
日期：
日期 建设单位：
日期： B7-4
Hale Waihona Puke 工程竣工预验收报告单项工程名称： 牡丹江市太平路下穿牡丹江站工程 承 包 单 位 ： 齐齐哈尔铁道建筑工程总公司 建 设 单 位 ： 牡丹江市人民政府建设局 设 计 单 位 ： 铁道第三勘察设计院集团有限公司 监 理 单 位 ： 黑龙江中铁建设监理有限责任公司 预验收时间：
工程总体质量达到验收标准，请将以上问题在 10 个工作日 内整改处理完成后报监理复验，请继续做好质量整改和成品保 护，准备参加建设单位组织的工程竣工验收。并报建设单位。
合同总监办（盖章）
总监理工程师（签字）
签 监理单位：
收 日期：
人
承包单位： 日期：
日期
建设单位： 日期：
齐铁建筑工程总公司 隋忠生
齐铁建筑工程总公司 赵宏伟
齐铁建筑工程总公司 王忠复
齐铁建筑工程总公司 季贵东
齐铁建筑工程总公司 欧銮
齐铁建筑工程总公司 曹宪发
职务 总监代表
分工 总体验收项目
监理工程师 专业验收项目
现场负责人 总体验收项目 项目经理 总体验收项目 技术负责人 总体验收技术
问题 作业队长 左北主体及附