规培模拟考18日至21日姓名：孙玮得分：60.63 总分：100 及格分：60 考试一?.?单选题（共55题，每题1分）1.端坐呼吸是下列哪项引起的?A.尿潴留?B.仰卧位平均动脉压升高?C.肺闭合容量增加?D.静脉血重新分配?E.压力感受器扩张2.下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植?A.海洋性贫血?B.慢性再生障碍性贫血?C.各种白血病?D.系统性红斑狼疮?E.淋巴瘤Ⅳ期3.下述各种原因引起的脾大中，最易发生脾功能亢进的是?A.肝硬化门静脉高压?B.急性粒细胞白血病?C.慢性粒细胞白血病?D.淋巴瘤?E.系统性红斑狼疮4.下述哪种疾病的骨髓中巨核细胞是减少的?A.巨幼细胞性贫血?B.溶血性贫血?C.特发性血小板减少性紫癜?D.缺铁性贫血?E.再生障碍性贫血5.凝血活酶的组成因子有：?A.Ⅹa+Ⅴ+Ca2+血小板第3因子?B.Ⅹa+Ⅲ+Ⅶ+Ⅸ?C.Ⅹa+Ⅴ+Ⅳ+Ⅱ+血小板第3因子?D.Ⅹa+Ⅴ+Ⅳ+血小板第3因子?E.Ⅹa+Ⅴ+Ⅳ+Ⅰ+血小板第3因子6.下列是心力衰竭早期代偿机制，除了?A.Frank-Starling机制?B.心肌肥厚?C.心脏扩大?D.神经内分泌激活?E.血色素增高7.急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是?A.丙氨酸氨基转移酶(旧称谷丙转氨酶)?B.天门冬酸氨基转移酶(AST，旧称谷草转氨酶)?C.肌酸磷酸激酶?D.乳酶脱氢酶?E.旷丁酮酸脱氢酶8.风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻?A.下肢水肿?B.肝肿大压痛?C.颈静脉曲张?D.心尖区舒张期隆隆样杂音?E.呼吸困难9.下列哪些感染性心内膜炎患者发生动脉栓塞：?A.赘生物≥10mm?B.赘生物≤5mm?C.持续发热≥38℃?D.脾肿大?E.肉眼血尿10.42岁男性，体胖，近两年因应酬每周饮酒5日以上，量多，无厌油、纳差等症状。
有高脂血症病史，近半年服用降脂药。
现体检提示肝脏右肋下1指，化验示肝功能ALT60U/L ，胆红素正常，HBsAg(-)。
患者肝功能不良最可能的原因是：?A.病毒性肝炎?B.药物性肝炎?C.酒精性脂肪肝?D.非酒精性脂肪性肝病?E.自身免疫性肝炎11.Crohn病最常累及：?A.回肠?B.右半结肠?C.回肠末段与临近右侧结肠?D.空肠?E.指肠12.下列哪一种因素不会引起下食管括约肌压力降低：?A.胆囊收缩素?B.胰高血糖素?C.血管活性肠肽?D.抗胆碱能药物?E.莫沙比利13.下列关于癃闭的论述，除了哪一条：?A.尿少点滴而出，甚则尿闭不通为主症?B.辨证首先分清虚实?C.治疗应据“腑以通为用”的原则?D.尿痛且每日排尿量多为正常?E.可致死亡14.首先明确区分外感发厥与内伤杂病厥证的古医籍为：?A.《内经》?B.《金匮要略》?C.《医学入门》?D.《景岳全书》?E.《卫生宝鉴》15.患者过食肥腻辛辣食物后，出现腹痛拒按，胸闷不舒，烦渴引饮，大便秘结，身热自汗，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数，首选方：?A.大柴胡汤?B.葛根芩连汤?C.温胆汤?D.大承气汤?E.大黄牡丹汤16.最先明确提出“内伤发热”这一病证名称古医籍是：?A.《金匮要略》?B.《小儿药证直诀》?C.《内外伤辨惑论》?D.《证治汇补》?E.《病因脉治》17.阳虚感冒的治疗方剂宜首选?A.参苏饮?B.加减葳蕤汤?C.再造散?D.右归丸?E.麻黄附子细辛汤18.肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼)甚则半身不遂，或兼见恶寒，发热，手足拘挛，关节酸痛等症，舌苔薄白，脉浮数。
?A.脉络空虚，风邪乘虚人中，气血闭阻?B.肝肾阴虚，阳亢化风，上扰清空?C.肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻?D.痰浊偏盛，上壅清窍，内蒙心神，神机闭塞?E.正不胜邪，元气衰微19.癌症，腰痛，腹胀，腰腹部可触及肿块，纳差，呕恶，消瘦，气短乏力，便溏，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
辨证应属?A.膀胱癌湿热蕴毒证?B.膀胱癌瘀血内阻证?C.膀胱癌脾肾两虚证?D.膀胱癌阴虚内热证?E.大肠癌湿热郁毒证20.慢性肺心病心衰时，以下哪项是右心扩大的体征?A.A，肝大?B.双下肢水肿?C.P2>A2?D.双侧胸腔积液?E.剑突下抬举样搏动21.下列不是胃阴亏虚型胃痛主症的是：?A.泛酸嘈杂?B.口燥咽干?C.消瘦乏力?D.大便干结?E.似饥而不欲食22.患者初痢、暴痢后，长期迁延不愈，时发时止，腹胀食少，倦怠怯冷，常遇饮食不当、受凉、劳累而发，发时大便次数增多，大便经常或间有赤白黏冻，舌质淡苔腻，脉虚数。
应选用何方??A.连理汤?B.葛根芩连汤?C.附子理中汤?D.真人养脏汤?E.四逆汤23.腹痛胀满，时轻时重，痛处不定，攻撑作痛，得嗳气矢气则胀痛减轻者，辨证为：?A.虚寒?B.热结?C.气滞?D.血瘀24.最早提出怔忡病名的医着为：?A.《素问·三部九候论》?B.《素问·平人气象论》?C.《伤寒论》?D.《济生方》?E.《丹溪心法》25.“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。
”见于：?A.《丹溪心法·喘》?B.《医学入门·喘》?C.《景岳全书·喘促》?D.《医宗必读·喘》?E.《医贯·喘》26.腰痛治疗除祛邪通络外，常须加用下列哪类药物?A.补气养血类?B.益气温阳类?C.理气止痛类?D.补肾强腰类?E.滋养肝肾类27.尿频量多，浑浊如脂膏，尿有甜味，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥、瘙痒，舌红苔少，脉细数。
辨证属?A.上消肺热津伤证?B.中消胃热炽盛证?C.中消气阴亏虚证?D.下消肾阴亏虚证?E.下消阴阳两虚证28.下列哪项不属颤证的特点?A.头摇?B.肢颤?C.肢节拘急?D.不能自制?E.项背强直29.低热，午后热甚，胸闷脘痞，全身重着，不思饮食，渴不欲饮，呕恶，大便粘滞不爽，舌苔白腻，脉濡数。
辨证应属?A.阴虚发热证?B.气虚发热证?C.痰湿郁热证?D.血瘀发热证?E.气郁发热证30.肠易激综合征的警戒症状不包括?A.白天症状重?B.体重下降?C.贫血?D.便隐血阳性?E.夜间症状31.癌症，腰痛，腹胀，腰腹部可触及肿块，纳差，呕恶，消瘦，气短乏力，便溏，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
辨证应属?A.膀胱癌湿热蕴毒证?B.膀胱癌瘀血内阻证?C.膀胱癌脾肾两虚证?D.膀胱癌阴虚内热证?E.大肠癌湿热郁毒证32.肺心病呼吸衰竭时吸氧应：?A.高流量吸氧?B.按需给氧?C.低浓度(<35%)持续给氧?D.低浓度间断给氧?E.以上都不是33.金黄色葡萄球菌肺炎最具特征的X线表现是：?A.肺段实变伴脓肿形成?B.肺实变伴多发性蜂窝样改变?C.肺浸润阴影易变，伴气囊腔形成?D.多发性肺浸润?E.肺段实变伴液气胸34.诊断支气管扩张最有价值的依据是：?A.慢性咳嗽伴大量的脓痰?B.痰液有分层的特征?C.固定的湿啰音?D.杵状指?E.CT示管壁增厚的柱状扩张35.尿频量多，浑浊如脂膏，尿有甜味，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥、瘙痒，舌红苔少，脉细数。
辨证属?A.上消肺热津伤证?B.中消胃热炽盛证?C.中消气阴亏虚证?D.下消肾阴亏虚证?E.下消阴阳两虚证36.在腺垂体功能不全时，可出现下列哪种情况?A.皮肤色素沉着过多?B.血糖升高?C.体重明显增加?D.怕热，腹泻?E.低血压37.男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。
体检：P11O/min，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134/min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，下肢不肿，该病人最可能的病因是?A.冠心病?B.老年退行性心脏病?C.扩张性心肌病?D.高血压性心脏病?E.甲亢性心脏病38.寒哮代表方宜为?A.三拗汤?B.射干麻黄汤?C.桑菊饮?D.清燥救肺汤?E.麻黄汤39.热痹中湿热盛者可用?A.犀角散?B.防风汤?C.宣痹达经汤?D.宣痹汤?E.以上都不是40.尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是?A.肌注维生素D?B.口服氢氧化铝凝胶?C.口服乳酸钙片?D.肌注地西泮(安定)?E.静注葡萄糖酸钙41.急性药物过敏性间质性肾炎治疗的关键是?A.停用致敏药物?B.使用激素?C.细胞毒药物?D.血液透析?E.纠正贫血42.Good-pasture综合征，哪项不正确?A.有肺出血?B.有肾小球肾炎?C.抗肾小球基底膜抗体阳性?D.肾脏受累均表现为新月体性肾炎，预后差?E.抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性43.哪项不是急进性肾炎的临床特点?A.持续性血尿与高血压?B.起病急、初期表现似急性肾炎?C.常出现少尿与急剧肾功能恶化，可于数周或数月死于尿毒症?D.可有咯血及肺部病变?E.对激素疗效好44.肺血栓栓塞症病人最常见的临床表现是：?A.呼吸困难及气促，活动后尤其明显?B.胸痛?C.咯血?D.晕厥?E.烦躁不安惊恐甚至濒死感45.《素问·阴阳别论》曰：“__________结谓之水。
”?A.三阴?B.三阳?C.二阴?D.二阳?E.少阴46.张景岳论治眩晕，强调以何者为主：?A.补虚?B.熄风?C.祛痰?D.降火?E.活血47.胸痹缓解期主要表现为脏腑阴阳气血亏虚，其中哪一种最为常见：?A.脾气虚?B.心血虚?C.肾阳虚?D.心气虚?E.以上都不是48.对痢疾的治法，提出“新感而实者可以通因通用；久病而虚者可以塞因塞用”的是：?A.《金匮要略》?B.《丹溪心法》?C.《景岳全书》?D.《诸病源候论》?E.《医宗必读》49.神志恍惚，谵妄，烦躁不安，撮空理线，表情淡漠，嗜睡昏迷，或抽搐，咳逆喘促，舌质暗红，苔黄腻，脉滑数，其辨证为?A.痰瘀阻肺?B.痰浊壅肺?C.阳虚水泛?D.痰蒙神窍?E.痰热阻肺50.痰饮病，症见咳呛时作，咯吐少量粘痰，口干咽燥，午后潮热，颧红心烦，手足心热，盗汗，胸胁闷痛，舌红少苔，脉数。
辨证应属?A.痰饮脾阳虚弱证?B.悬饮阴虚内热证?C.悬饮邪犯胸肺证?D.悬饮饮停胸胁证?E.悬饮络气不和证51.甲泼尼龙冲击治疗的少见副作用是?A.水钠潴留?B.血压高?C.血糖高?D.肝功能异常?E.感染52.正常成人24小时尿量约为?A.400ml以下?B.400～1000ml?C.1000～2000ml?D.2000～3000ml?E.3000～4000ml53.对于头痛的临床表现，说法正确的是?A.脑肿瘤引起的头痛最为剧烈?B.头痛的程度与病情的轻重无平行关系?C.颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致?D.头痛伴剧烈呕吐多提示椎－基底动脉供血不足?E.丛集性头痛在卧位时可缓解54.下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱?A.硝酸甘油?B.地高辛?C.异丙肾上腺素?D.亚硝酸异戊酯?E.心得安55.哪项不是浸润性突眼病理改变?A.眼球肌水肿增大?B.脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿?C.淋巴细胞浸润?D.血管丰富充血、水肿?E.浆细胞浸润56.主动脉辩关闭不全引起的周围血管征是由于?A.脉压增大?B.主动脉瓣反流?C.左心室增大?D.血压增高?E.毛细血管扩张57.肥厚型心肌病患者发生心绞痛是由于：?A.心肌需氧量增加，心肌血液供应相对不足?B.冠状动脉粥样硬化?C.冠状动脉血管炎?D.血压下降?E.患者使用CCB及β受体阻滞剂所致58.低热，午后热甚，胸闷脘痞，全身重着，不思饮食，渴不欲饮，呕恶，大便粘滞不爽，舌苔白腻，脉濡数。