• 患者的姿势 • 静脉加压的持续时间 • 最后一次进食 • 体力付出 • 诊断方法 • 血样采集时间 • 溶血 • 输液
尿标本
尿培养标本留取
中段尿：温凉开水冲洗外阴部及尿道口 导尿采样可减少污染:对留置导尿者，可用安尔碘消 毒尿管与集尿袋的连接处后分离尿管与尿袋，弃去导 尿管前段尿液（也可用碘伏消毒尿管用无菌注射器抽 取），留无污染的膀胱内尿液数毫升送检。不可从尿 集袋的下端管口留取标本。 尿标本以晨起第一次尿液为佳。 室温下尿标本耽搁稍久可致尿内细菌浓度明显增加而 影响病原菌与污染菌的区分,尽快送检。
血标本室温下放置即可， 勿放冰箱内冷藏。
注意事项
• 采集静脉血时，止血带压迫静脉时间不宜过长， 以不超过40秒为宜，否则容易引起淤血、静脉扩 张，并且影响某些指标的检查结果，如乳酸升高， PH值降低，钾和钙，肌酸激酶升高等
• 大多数化验要求清晨、空腹，采集静脉血应尽可 能避免在输液同时取血，输液不仅使血液稀释， 而且对实验室检查结果发生严重干扰，特别是血 糖和电解质
检验室检验。 （6）环抱素A浓度。

烟台市中医医院脑病科
血标本---蓝色试管
血浆标本 抗凝剂：枸橼酸钠 试用的检查项目 （1）APTT(活化部分凝血活酶时间) （2）PT（凝血酶原时间） （3）凝血三项 （4）D---二聚体定量、定性（一般定性） （3）DIC系列 （4）狼疮抗凝物 注意事项
血量致试管所示的刻度， 约2ml，颠倒混匀。
ICU化验标本核对采集流程
医生下达医嘱 ↓ 办公班护士确认医嘱，将对应试管编码贴于该化验单上 并登记于《化验标本登记本》 ↓ 办公班核对化验单，试管登记，核对无误后，在登记本上 签名 ↓ 办公班与责任护士床边双人核对病人身份，（两种不同方式） 及对应的试管和化验单无误后，留取标本于标本盒内 ↓ 专职护工运送至检验科，与检验人员进行交接并记录于《化验 标本登记本上
常用防腐剂作用与应用
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痰培养标本留取
痰培养标本留取
咳痰：清水反复漱口后用力咳嗽，从呼吸道深部咳 出新鲜痰液于无菌容器送检。痰量极少者可用10% 氯化钠溶液雾化吸入导痰。 咳嗽乏力或昏迷病人，可用吸痰管经鼻腔或口抵达 气管腔内吸引痰液。 人工气道如气管切开或气管插管患者，可用吸痰管 经人工气道吸引痰液。
许从输液管道内抽血。
常规将血液注入试管的顺序是什么？
如果既有生化又有血常规呢？应该先生化管、 血常规管、血凝管
血培养标本
怀疑菌血症需采集血培养标本 容器：血培养皿
血培养标本
1.遵医嘱采血。 2.时机：估计寒战或体温高峰到来之前采血及使用 抗生素之前。 3.采血：静脉穿刺抽血（通常不在动静脉导管中抽 血）；成人5~10ml/瓶，婴幼儿及儿童1~4ml/瓶； 怀疑菌血症者，24h血培养阴性时，需再次采集血 标本送检培养。 5.标本采集后应及时送检。夜间采集
细菌培养标本采集基本原则
• 尽量在抗菌药物使用前采集标本。 • 标本采集时应严格执行无菌操作，避免或减
少机体正常菌群及其他杂菌污染。 • 标本需放入无菌容器内。 • 标本采集后应立即送至实验室。夜间采集血
标本室温下放置即可，勿放冰箱内。
血标本---紫色试管
全血标本 抗凝剂：EDTA二甲（乙二胺四乙酸二甲）。 试用的检查项目 （1）血常规：血1ml-2ml颠倒混匀(5个来回)不用空腹。 （2）网织红细胞、糖化血红蛋白 （3）血疟原虫：病人发热、或寒战时抽血标本2ml。 （4）HLA-27（人类白细胞抗原）空腹血1.5ml。 （5）血氨，采集后，血标本即刻送急诊
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血标本---绿色试管
抗凝剂：肝素钠 试用的检查项目 （1）肌钙蛋白T定量（TNT) （2）糖化血红蛋白 （3）血流变（4ml血） 普通塑料试管+1滴肝素钠注射液
血标本---红色试管
血清标本
试用的检查项目：除以上所列之外的需血清 标本的检验项目，如：生化系列、肝肾功能、 血糖、蛋白质、脂类以及电解质钾、钠、氯 等。 注意事项： （1）空腹采集血标本（急查除外）。 （2）避开输液肢体，不允
• 采集血培养标本时应先注射厌氧瓶，尽量减少接 触空气时间
注意事项
• 静脉采血前至少空腹8小时，血脂测定须禁 食12-14小时后采血
• 情绪紧张会使血糖升高，吗啡、可卡因可 使淀粉酶升高，微生物培养最好在使用抗 生素之前，醛固酮检测要在起床活动前取 卧位血，起床后活动2小时取立位血
影响检验结果的因素
痰标本不能及时送检者，可暂存4℃冰箱。室温 下放置时间过长，可使肺炎球菌、葡萄球菌和流感 嗜血杆菌检出率则明显下降。
大便 标 本
浆膜腔积液检验标本
• 标本一般由临床医生行无菌穿刺术采集标 本
• 送检标本量：理学检查、化学检查、细胞 学检查各留取2ml，细菌学检查用无菌管采 集标本，厌氧菌培养留取1ml，结核菌检查 留取10ml
标本采集
• 标本的种类 • 常用的标本容器 • 标本采集的原则 • 常见标本的选择与采集 • 标本检验前的注意事项及可见的问题
临床使用的标本容器
血培养皿
烟台市中医医院脑病科
临床使用的标本容器
烟台市中医医院脑病科
临床使用的标本容器
临床使用的标本容器
标本采集原则
1.按医嘱采集标本 选择正确的标本容器及血试管：有疑问或不确定，咨 询相关科室。 2.采集前做好评估（饮食、治疗、血管情况等）和解 释（目的和注意事项）。 认真做好核对工作（核对医嘱、核对容器、核对病 人）。 3.正确采集标本（正确的病人、正确地时间、正确的 操作、选择适宜的采血器）。 4.及时送检。
• 标本采集后必须立即送检
• 用于细胞学检查时，可在标本中加适量 EDTA盐抗凝。
脑脊液标本的留取
• 由临床医师穿刺采样 • 分别收集于三个无菌试管中，每管1-2ml,第
一管做细菌培养，必须留于无菌试管中， 第二管做化学或免疫学检查，第三管做一 般性状检查和显微镜检查
• 脑脊液细胞计数管应避免样本凝固，遇高 蛋白样本时，可用EDTA盐抗凝