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上臂及前臂肌
• 拇长展肌、拇短伸肌
解剖：1.拇长展肌起于旋后肌 的下方，包括尺骨、桡骨及骨间膜，向 下在桡骨远端，于拇短伸肌腱共同共同 通过腕背第一纤维骨性鞘管，止于第一 掌骨基底的外侧。2.拇短伸肌起于桡骨 背侧，拇长伸肌起点的远端及骨间膜， 和拇长展肌一起通过第一鞘管，止于近 节指骨基底的背侧。
肘位，前臂抗阻力旋后，于其 肌腹走向扪及肌腹收缩。
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• 桡侧腕屈肌
解剖：起自屈肌总起点
以及前臂近端屈肌深筋膜。在 前臂远端，其肌腱表浅，在腕 部桡侧大多角骨处形成单独腱 鞘，其腱向前止于第二掌骨基 底。
功能：是强有力屈腕肌，
同桡侧腕伸肌协同也有使腕关 节桡偏的作用。
神经支配：正中神经，自
神经支配：正中神经，
由C6/7神经组成。
检查：屈肘位，前臂抗
阻力旋前，于其肌腹走向扪及 肌腹收缩。
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• 旋前方肌
解剖：起于尺骨远端1/4
屈侧，肌腹扁平，呈方形，止 于桡骨远端1/4屈侧。
功能：前臂旋前 神经支配：正中神经，来
自骨间前神经，由C8~T1神经组 成。
检查：肌肉较深，单独
神经支配：桡神经，自
臂丛神经后束C6/8。
检查：抗阻力伸肘时，
可见肱三头肌收缩。
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• 旋前圆肌
解剖：分两头（肱骨头
和尺骨头），肱骨头起于肱骨 内上髁的嵴部、内侧肌间隔及 屈肌总起点，尺骨头起于尺骨 之冠状突，在肱桡肌之深面止 于桡骨干中1/3外侧。
功能：前臂旋前，也有
些屈肘功能。
C6~7神经
检查：此肌表浅，抗阻
力屈腕并桡偏，在腕部偏桡侧 可触及此绷起的肌腱。
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• 掌长肌
解剖：起自屈肌总起点，
起自屈肌总起点以及前臂近端 屈肌深筋膜及肌间隔。其腱较 长而扁，于腕部屈侧中间部， 止于腕横韧带。约15％~20％左 右的掌长肌先天缺如。
功能：屈腕，还有外展
拇指作用。
肌及尺侧腕伸肌协同腕尺偏。
神经支配：尺神经。由
C8~T1神经组成。
检查：紧握拳，并抗阻
力屈腕，在腕部偏尺侧可触及 其绷起肌腱。
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• 指深屈肌
解剖：起于尺骨屈面近侧 1/3~1/2、骨间膜及深筋膜。（其肌腹 较大，可分两部分：外侧部分形成一独 立的肌腱至示指；内侧部分较大，形成 一粗大的肌腱，致腕部分成三股，分别 至中指、环指及小指。在进入手掌之前， 三股肌腱排列成片状，并无明显界限， 因此只有示指具有独立屈指功能。）， 止于示、中、环、小指末节指骨基底。
检查：在前臂中立位，
抗阻力屈曲肘关节，在肘及前 臂近端之桡侧可见该肌收缩。
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• 肱三头肌
解剖：其长头起自肩胛
盂下粗隆，外侧头起于肱骨绕 神经沟之上后侧，内侧头起于 桡神经沟下方整个肱骨干后侧。 越过肘关节止于尺骨鹰嘴。
功能：伸肘关节。其长
头起于肩胛骨，因此对肩关节 右辅助性后伸及内收作用。
神经支配：均由肌皮神经 支配，来自C5~6神经。
检查：位置表浅，前臂旋 后位，抗阻力屈肘时可见肱二头肌 收缩，在其远端深部为肱肌。
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• 肱桡肌
解剖： 起自肱骨外上
髁嵴之上1/3处，止于桡骨下端 的外侧。
功能：屈曲肘关节，当
前臂于中立位时力量最大。
神经支配：绕神经，其
纤维来自C5/6神经。
功能：主要屈远指间关节，继 续作用可 屈曲近侧指间关节。在屈曲 手指关节后还可以屈曲掌指关节。
神经支配：正中神经及尺神经， 由C8~T1组成。正中神经支配示、中指， 尺神经支配环、小指的指深肌腱。
检查：检查者固定患者手指之 近侧指间关节于伸直位，主动屈曲末节， 即为指深屈肌功能。
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上臂及前臂肌
不易检查。
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• 旋后肌
解剖：扁平呈菱形，一
部分起于肱骨外上髁、肘关节 桡侧副韧带及桡骨头环状韧带， 另一部分起于尺骨上端外侧。 肌纤维向下，绕过桡骨后外侧， 止于桡骨前方。
功能：前臂旋后，当屈肘
时由于肱二头肌的协同作用， 旋后力量较强。
神经支配：桡神经，来自
C6神经。
检查：（同旋前圆肌）屈
上肢肌肉
肩胛带 肌
上
肢
肌
上臂肌肉和前臂肌来自手内 在肌精品课件
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• 肱二头肌及肱肌
解剖：肱二头肌的起点有 两个，长头起自肩胛盂上粗 隆， 短头起自肩胛骨喙突，止点主要在 桡骨结节前部（桡骨粗隆）肱肌起 于肱骨干远端1/2以内及内侧肌间 隔，止于尺骨冠突下部）。
功能：肱二头肌主要是屈曲 肘关节及前臂旋后。肱肌 主要功能为屈肘。
• 指浅屈肌 解剖：内侧头起自屈肌总起点， 尺侧副韧带及尺骨冠突基底的内侧缘，外侧 头起自桡骨中上1/3处的屈侧。其肌腱分成四 股，在前臂下端排成两层，浅层二肌腱至中 指及环指，深层二肌腱至示指和小指。在近 节指骨中部，指浅屈肌腱分成两束，并转向 指深屈肌腱的背侧，两束相互交叉后止于中 节指骨中部。指浅屈肌腱之肌腹相关间较为 独立，故可以单独收受，分别屈曲手指。 功能：屈曲近指间关节，在屈指 后继续收缩，还可屈曲掌指关节。 神经支配：正中神经，由 C8~T1组成。 检查：检查时可利用指深屈肌相 连成片特点，分别检查各手指浅屈肌及肌腱 的功能。（此方法对于示、小指检查不准确： 因示指有独立的指深屈肌腱，小指在手掌部 有环小指屈指浅肌腱紧密联系在一起，相互 间有纤维连接，当拉住中、环、小指示，小 指屈指浅肌腱不能发挥作用，无法屈近侧指 间关节）。 精品课件
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• 拇长屈肌
解剖：起自于桡骨干屈侧1/3 及骨间膜，其肌腱位于肌腹一侧， 在腕管内位于桡侧的最深层，经拇 指内的腱鞘，止于拇指末节指骨基 底，此肌在手掌内无蚓状肌及键钮 附着。
功能：屈曲拇指指间关节， 继续作用可屈曲掌指关节。
神经支配：正中神经，由 C8~T1神经组成。
检查：检查时应将患者腕关 节及拇指掌指关节固定，令患者主 动屈曲指间关节，以此检查拇长屈 肌功能。
神经支配：正中神经，
由C7~8神经组成
检查：拇指外展位，抗
阻力屈腕，可见到并可触及掌 长肌腱。
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• 尺侧腕屈肌
解剖：尺侧腕屈肌
（肱骨头和尺侧头）之肱骨头 起自屈肌总起点、前臂近端屈 肌筋膜及肌间隔。尺侧头起于 尺骨鹰嘴的内侧缘，尺骨上部 之后侧缘，其肌腱止于豌豆骨。
功能：屈腕。尺侧腕屈