负责人签名：（学院盖章）年月日
信息化工作办公室意见
经办人签名：年月日
财务处
意见
经办人签名：年月日
领证人签名：证件领取日期：
代领人身份证号（学(工)号）：代领人联系电话：
代领人签名：证件领取日期：
注：代领证件者需带好本人的有效身份证件和补办者的有效身份证件才能领取补办的证件。
上海大学学生证补办申请表
发票编号：_________________
基本
情况
学号
院系
姓名
专业
ห้องสมุดไป่ตู้性别
目前家庭地址
学制
乘车区间
上海站至站
联系电话
E—mail
证件遗失日期
证件挂失日期
补办
证件
类型
请具体写明补办的证件（学生证、学生证副卡）：
补办
原因
学院
审核
意见
审核意见（本科生、高职生由辅导员签名，研究生由教学秘书签名）：