病例3:犬胰腺炎
宠物信息:球球犬母1岁
主诉:该犬咳嗽4-5天,已免疫,曾在农村一个月,吃东西。
诊断:常伴有嘶叫,呕吐,体温:38.7℃;呼吸40次/分;心率160次/分;心肺无异常。
血液分析检测报告:
Rp:
①血常规1份
②CR片(气管、心肺)1份
③血液生化1份
④果根素1瓶/口服
⑥阿克舒3片/口服二次/天
第二天
主诉:该犬还是咳嗽,精神好像好了点,但还是不大想吃东西,就算吃,也就吃一点
检查:该犬精神不佳,体躯疲软,虚弱,持续性剧烈腹痛,腹紧,腹部按压拒诊;
经和主人协商做生化检查
初步诊断:胰腺炎
治疗原则:减少胃酸分泌,减轻呕吐,解痉镇痛,维持水和电解质平衡,控制感染,禁水五天,禁食七天。
血液生化检查结果
Rp:
①抑酶肽10万IU×1
5%葡萄糖注射液20ml×1
抑酶肽10万IU×1
5%葡萄糖注射液270ml×1
用法:按照上述顺序,依次进行。
抑酶肽肌肉注射,5%葡萄糖注射液静脉推注(每分钟1ml)。
②盐酸普鲁卡因0.2g×1
10%葡萄糖注射液240ml×1
庆大霉素8IU×1
氨苄0.5g×2
用法:盐酸普鲁卡因肌肉注射,10%葡萄糖注射液静脉推注,庆大霉素静脉滴注,氨苄青霉素皮下注射。
③硫酸阿托品0.5mg×1
雷尼替丁0.15g×1
用法:硫酸阿托品皮下注射,雷尼替丁早晚内服,每日两次。
第三天
Rp
①抑酶肽10万IU×1
5%葡萄糖注射液20ml×1
用法:按照上述顺序,依次进行。
抑酶肽肌肉注射,5%葡萄糖注射液静
脉推注(每分钟1ml)。
②盐酸普鲁卡因0.2g×1
10%葡萄糖注射液240ml×1
庆大霉素8IU×1
氨苄0.5g×2
用法:盐酸普鲁卡因肌肉注射,10%葡萄糖注射液静脉推注,庆大霉素静脉滴注,氨苄青霉素皮下注射。
③硫酸阿托品0.5mg×1
雷尼替丁0.15g×1
用法:硫酸阿托品皮下注射,雷尼替丁早晚内服,每日两次。
第四天:
RP:
①抑酶肽10万IU×1
5%葡萄糖注射液20ml×1
用法:按照上述顺序,依次进行。
抑酶肽肌肉注射,5%葡萄糖注射液静脉推注(每分钟1ml)。
②硫酸阿托品0.5mg×1
雷尼替丁0.15g×1
用法:硫酸阿托品皮下注射,雷尼替丁早晚内服,每日两次
第五天:
Rp:
①抑酶肽10万IU×1
5%葡萄糖注射液20ml×1
用法:按照上述顺序,依次进行。
抑酶肽肌肉注射,5%葡萄糖注射液静脉推注(每分钟1ml)。
②硫酸阿托品0.5mg×1
雷尼替丁0.15g×1
用法:硫酸阿托品皮下注射,雷尼替丁早晚内服,每日两次
三天后腹痛停止、症状基本消失。
五天后,血清淀粉酶,尿淀粉酶测定均为正常。
改用保守疗法:抗菌消炎、抑制分泌、内服酶制剂。
特告知主人,该犬饮食需注意
预后:该犬预后良好。
小结:胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的, 可分为急性和慢性两种。
犬的急性胰腺炎以突发性前腹部疼痛, 腹壁紧张、敏感、弓背, 有时呈祈祷状, 恶心、呕吐为特征。
胰腺炎的发病机理。
胰管和总胆管共同开口于十二指肠壶腹部, 胰腺分泌的胰液经胰管和胆汁一起流入十二指肠, 胰液在肠液和胆汁的激活下, 胰酶原才变为活性胰酶而发挥消化作用。
但当十二指肠壶腹部溃疡、水肿、炎症、痉挛或蛔虫阻塞, 胆管或胰管痉挛、蛔虫阻塞、结石阻塞、肿瘤阻塞、狭窄, 代谢障碍导致的胆胰管钙化或高血脂引起的胰液内脂质沉着, 该部位的创伤等均会引起胰液返流, 在肠液和胆汁的返流激活下, 从而消化胰腺自身组织而引发胰腺炎。
所以特告知主人,该犬饮食需注意。