急性阑尾炎手术治疗体会
目的总结分析急性阑尾炎手术中的治疗体会。
方法采用回顾性分析的方法,分析了我院在2013年1月~12月的收治的100例急性阑尾炎患者的临床资料,根据治疗方法的不同,将本组患者随机分为实验组和对照组,每组各50例,实验组给予腹腔镜手术,对照组给予传统开腹手术。
观察并比较两组的手术结果。
结果实验组的手术时间、出血量、手术后的肛门排气时间以及术后的住院天数均明显好于对照组(P<0.05)。
结论腹腔镜手术治疗法效果更加显著、手术快、恢复较果好、痛苦小。
标签:急性阑尾炎;腹腔镜;手术治疗急性阑尾炎是社会上常见的一种疾病[1],我们主要通过手术治疗的方法进行治疗,但在急性阑尾炎手术治疗方法上医学界一直存在着争议[2]。
本文通过分析我院100例急性阑尾炎患者的临床治疗资料,通过统计治疗效果,为日后急性阑尾炎的治疗提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料挑选我院2011~2014年的100例急性阑尾炎患者为研究对象,其中男性56例,女性44例;年龄为11~65岁,平均年龄为(34.5±1.4)岁。
根据治疗方法的不同,将本组患者随机分为实验组和对照组,每组各50例,两组患者的性别、年龄、病情等基本资料经统计学分析,两组之间无显著性差异(P>0.05),则具有可比性。
1.2方法实验组的50例患者使用腹腔镜的手术方法。
进行腹腔的手术前要进行静脉注射的全身麻醉症状严重者要使用气管插管。
在患者膀胱排空后取到膀胱结石位,在肚脐附近作一个10 mm大小的切口并放入Trocar,做成人工气腹(二氧化碳),压力在(14±1)KPa,并用腹腔镜进行全面的腹腔检查。
取头低臀高部位,在左下腹距肚脐4 cm处右侧作2、3个穿刺,这样就可以使渗液吸入,用分离钳提起阑尾使血管分离,在阑尾的根部距盲肠5 cm的位置用丝线将阑尾结扎,切除阑尾并进行止血治疗,伤口缝合。
对于对照组,我们运用传统的开腹手术治疗。
手术后监控患者的体温、脉搏呼吸等体征变化,必要时用抗生素進行预防。
1.3观察指标观察记录两组患者的手术过程时间、手术中的出血量、手术结束后的肛门排气的时间、住院天数以及并发症情况。
1.4统计学分析采用SPSS 17.0软件处理实验数据,计量资料使用(x±s)表示,计数资料使用χ2检验。
P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
实验组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数等情况均明显好于对照组,并且有显著性差异(P<0.05),见表1。
实验组患者术后并发症发生情况明显少于对照组,并且有显著性差异(P<0.05),见表2。
3讨论
急性阑尾炎是十分常见的外科疾病,一般在人群中发病率较高,它的病变过程体现为突发性、破坏性以及不可逆性的器官性变[3]。
如不及时治疗会危及患者生命安全,所以它的及时治疗是十分重要的。
阑尾炎主要是因为滞留于阑尾中的细菌、异物、寄生虫或阑尾的位置出现异常等引起的肠内堵塞,导致阑尾粘膜缺血性损伤或坏死,细菌进入后发生感染而导致的。
单纯的急性阑尾炎我们可以选择保守的治疗方法,但这种方法易引起慢性以及其他的后遗症导致阑尾炎复发[4]。
在这里我们建议患者做好采取阑尾切除的方式治疗,特别是确诊为已形成脓肿和穿孔的患者必须在确诊后迅速的进行阑尾切除手术。
在手术方法中,近年来的临床显示,腹腔镜阑尾手术法对急性阑尾炎的治疗疗效显著,我院进行的本次研究,就是利用临床效果进一步证实该说法。
研究成果表明,实验组的手术时间、出血量、手术后的肛门排气时间以及术后的住院天数均明显好于对照组(P<0.05)。
综上所述,通过手术治疗急性阑尾炎治疗效果明显,在手术的方法选取上,腹腔镜手术的方法较传统的开腹手术法效果更加明显,手术更加快捷,患者的创伤更小,恢复速度更快,安全性高,并发症少,因此可以作为治疗急性阑尾的手段来广泛推广。
参考文献:
[1]王莉.82例急性阑尾炎手术治疗的护理体会[J].临床护理,2013,7(3):106.
[2]韩明宏.急性阑尾炎手术的治疗方法研究[J].中国医药指南,2014,12(7):208-209.
[3]曲延丽,毕研娜.急性阑尾炎手术治疗的护理体会[J].吉林医学,2014,35(16):3675-3676.
[4]王卫明.急性阑尾炎手术治疗与保守治疗效果比较37例临床分子[J].北方医学,2013,10,(12):80-81.编辑/肖慧。