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骨肉瘤-化疗方案

骨肉瘤
AP方案---21天为一周期
阿霉素25MG/M2 IV 第1-3天
顺铂100MG/M2 IV(静滴24小时)第2天
MAID方案------21天重复----骨髓抑制严重要加用G-CSF 美司那1500MG/M2 CIV 第1-4天
阿霉素20MG/M2 CIV 第1-3天
异环磷酰胺2500MG/M2 CIV 第1-3天
氮烯咪胺300MG/M2 CIV 第1-3天
HDMAP方案
甲氨喋呤8G/M2 CIV6H 第1天
阿霉素60MG/M2 CIV8H 第9天
顺铂120MG/M2 CIV96H 第7-9天
28天重复一次-----手术后辅助HDMAP方案
甲氨喋呤8G/M2 CIV(6H)第21天
阿霉素45MG/M2 CIV(4H)第1-2天
顺铂120MG/M2 IV 第27天
术后如果瘤坏死组织大于90%,则采用上述方案,每6周重复*3,小于90%则下述化疗
阿霉素45MG/M2 CIV(4H)第1-2天
异环磷酰胺2G/M2 IV(1.5H)第21-25天
甲氨喋呤8G/M2 CIV(6H)第42天
顺铂120MG/M2 IV 第48天
足叶乙甙120MG/M2 IV 第48天-50天
术后坏死小于90%,上述方案,每9周重复*3
IEM方案---复发及预后不良的骨肉瘤
异环磷酰胺 2.5G/M2 CIV(24小时持续)第1-3天
美思达 2.5G/M2 CIV(24小时持续)第1-3天
足叶乙甙150MG/M2 IV (4小时点滴)第1-3天
甲氨喋呤8G/M2 CIV(24小时持续)第10-14天
醛氢叶酸5-15MG PO MTX给药后6小时开始Q6H
IE方案----对阿霉素/环磷酰胺耐药的肉瘤---28天重复
异环磷酰胺2G/M2 CIV 第1-5天
美思达2G/M2 CIV 第1-5天
足叶乙甙120MG/M2 IV 第1-3天
骨肉瘤化疗方案
以下方案为骨肉瘤的常用化疗方案,但不局限于骨肉瘤的化疗!在临床中根据骨与软组织肿瘤对化疗的敏感性可用于多种恶性肿瘤,如Ewing's sarcoma,PNET,MFH等
A = 阿霉素60mg/m2 (分两天给药)
P = 顺铂100mg/m2 可用卡铂400-600mg/m2
M = 甲氨喋呤200mg/kg或8—12g/m2(10岁以下12g/m2,10岁以上8g/m2)
I = IFO 2g/m2 (连续五天)
具体方案如下:
阿霉素化疗方案
1、10%葡萄糖500ml iv DRIP
50%葡萄糖60ml iv DRIP
辅酶A 100U iv DRIP
ATP 40mg iv DRIP
2、5%葡萄糖500ml iv DRIP
肌苷200mg iv DRIP
肝泰乐266mg iv DRIP
Vit C 2g iv DRIP
枢复宁8mg 小壶
3、5%葡萄糖氯化钠500ml iv DRIP 阿霉素60mg/m2(分两天给药) 小壶
4、5%葡萄糖氯化钠500ml iv DRIP Vit B6 100mg iv DRIP
顺铂化疗方案
记出入量3天(每天尿量需>2800ml)第一天:
1、5%葡萄糖1000ml iv DRIP
15%KCL 10ml iv DRIP
地塞米松10mg 小壶
枢复宁8mg 小壶
2、20%甘露醇125ml 静点快滴
3、5%葡萄糖氯化钠500ml iv DRIP 顺铂100mg/m2 iv DRIP
4、20%甘露醇125ml 静点快滴
5、灭吐灵10mg im
冬眠灵25mg im
6、5%葡萄糖500ml iv DRIP
肝泰乐200mg iv DRIP
Vit C 2g iv DRIP
Vit B6 100mg iv DRIP
速尿20mg 小壶
7、10%葡萄糖1000ml iv DRIP 15%KCL 10ml iv DRIP
8、5%葡萄糖氯化钠1000ml iv DRIP 15%KCL 10ml iv DRIP
第二天:
1、5%葡萄糖1000ml iv DRIP
肝泰乐266mg iv DRIP
Vit C 2g iv DRIP
Vit B6 100mg iv DRIP
2、10%葡萄糖1000ml iv DRIP 15%KCL 10ml iv DRIP
速尿20mg 小壶
地塞米松5mg 小壶
枢丹8mg 小壶
3、5%葡萄糖氯化钠1000ml iv DRIP 15%KCL 10ml iv DRIP
4、复方氨基酸250ml iv DRIP
第三天:
1、5%葡萄糖1000ml iv DRIP
肝泰乐266mg iv DRIP
Vit C 2g iv DRIP
Vit B6 100mg iv DRIP
2、10%葡萄糖1000ml iv DRIP 15%KCL 10ml iv DRIP
速尿20mg 小壶
3、5%葡萄糖氯化钠1000ml iv DRIP 15%KCL 10ml iv DRIP
4、复方氨基酸250ml iv DRIP
甲氨喋呤化疗方案
第一天:(水化碱化)
1、5%葡萄糖500ml iv DRIP
5%葡萄糖氯化钠500ml iv DRIP 15%KCL 10ml iv DRIP
2、5%NAHCO3 200ml iv DRIP
长期医嘱:(从第一天起,共四天)1、小苏打1g tid Po
别嘌呤醇200mg tid Po
2、记出入量,测尿PH、尿比重
3、甲酰四氢叶酸钙9—15mg ×12Q6h im (从MTX滴完后6—8小时起)
第二天:
1、5%葡萄糖500ml iv DRIP
5%葡萄糖氯化钠500ml iv DRIP
15%KCL 10ml iv DRIP
地塞米松5mg 小壶
枢复宁8mg 小壶
2、5%NAHCO3 200ml iv DRIP
3、5%葡萄糖氯化钠250ml iv DRIP
长春新碱2mg 小壶
生理盐水10ml 小壶
4、5%葡萄糖500ml iv DRIP
甲氨喋呤200mg/kg或8—12g/m2 iv DRIP (避光,4—6小时滴完)
(10岁以下12g/m2,10岁以上8g/m2)
5、5%葡萄糖1000ml iv DRIP
15%KCL 10ml iv DRIP
6、5%葡萄糖氯化钠1000ml iv DRIP
Vit B6 100mg iv DRIP
7、5%NAHCO3 200ml iv DRIP
第三天:(水化碱化)
1、5%葡萄糖1000ml iv DRIP
Vit B6 100mg iv DRIP
2、5%葡萄糖氯化钠1000ml iv DRIP
15%KCL 10ml iv DRIP
3、5%NAHCO3 200ml iv DRIP
异环磷酰胺化疗方案
1、5%葡萄糖氯化钠500ml iv DRIP
枢复宁8mg 小壶(给IFO前15分钟)
地塞米松5mg 小壶(给IFO前15分钟)
IFO 2g/m2(连续五天) iv DRIP
2、10%葡萄糖1000ml iv DRIP
3、5%葡萄糖氯化钠1000ml iv DRIP
Vit C 2g iv DRIP
15%KCL 10ml iv DRIP
4、美斯钠400—600mg 小壶(每天第0、4、8小时)
人体体表面积计算法计算我国人的体表面积,一般认为许文生氏公式(中国生理学杂志12:327,1937)尚较适用,即:
体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529。

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