组织表面的微生物群，它是导致龋齿、牙 周病的主要原因。 牙菌斑在口腔的特殊环境中生成，是肉 眼不易看见、粘性很大的细菌膜；牙菌斑 容易停留在牙间隙和牙龈缘的部位；草率 刷牙和漱口不能彻底清除牙菌斑；牙菌斑 即使被人为彻底清除后，在口腔的特殊环 境中，经几个小时还会再生。
显示菌斑：菌斑Βιβλιοθήκη 色有效刷牙后刷牙前
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喂奶的姿势要正确：如经常偏于一侧，则该侧面部受压，使
该侧唇、颊活动受限，导致双侧面部发育不对称。
婴儿期的口腔保健
人工喂养时：
橡皮乳头应有足够的硬度及弹性，开孔不宜过大，否则因吮 吸过度容易使唇、颊、舌部肌肉缺乏必要的生理性刺激，影 响发育。 奶瓶位置要适当，不能紧压下颌前影响其发育；也不能将奶 瓶过分抬起，导致下颌过分向前移动，造成下颌前突畸形。
换牙时注意事项
• 换牙过程中乳牙将会出现松动，不要用舌 舔松动的牙齿，以免出现前牙前突或上下 颌牙齿不能咬合 • 保护好六龄牙 • 主要轻易拔除虎牙
换牙时如何做好口腔保健
• 培养儿童自我口腔保健能力 • 定期口腔健康检查，每年1～2次 • 发现口腔疾病，及时治疗
换牙时如何做好口腔保健
• 对新萌恒牙使用窝沟封闭剂防龋，6岁涂布 第一恒磨牙，12岁涂布第二恒磨牙 • 使用氟化物防龋 • 少吃含糖零食，不偏食，不喝碳酸饮料 • 早晚刷牙，饭后漱口，睡前不吃零食及喝 饮料
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漱口
※常用漱口剂：洗必太，双氧水，抗生素 ※漱口时间：
※通常在饭后漱口，可清除食物碎屑，消除口臭。每 次含数2-4口即可。 ※口腔发炎，含漱药物时，可每半小时含漱1-2次，每 次连续含数1-2口即可。
※漱口效果：
※与用水量、含漱力量、鼓漱的次数有关。 ※用水量不宜过少，一般根据个人口腔大小含漱适宜 的漱口剂，用力鼓漱，才能有效地清除口腔内残屑。
(一) 限制零食和含糖食品的摄入
1. 减少吃甜食和零食的次数比限制一次吃甜食的量更重要。 2. 最好在正餐前后少量吃甜食。 3. 吃过甜、过粘的零食后要养成漱口的习惯，减少糖在口 腔中停留的时间。 4. 晚上刷牙后不要再吃零食。 5. 使用糖代用品。 6. 食物多样化，注意多咀嚼富含纤维的食物。
×
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咀嚼和牙龈按摩
※咀嚼作用：生理性刺激，口腔清洁，消除不利于正确咀嚼
的因素，增加咀嚼功能
※牙龈按摩
※常用的按摩方法：牙刷按摩法，牙间乳头刺激器，手指按摩法
※口香糖：作为防龋药物的载体和治疗牙周病治疗的 辅助剂。
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不同生长时期的口腔保健
• • • • • • • 婴儿期口腔保健 幼儿期口腔保健 儿童期口腔保健 青春期口腔保健 妊娠期口腔保健 中年期口腔保健 老年期口腔保健
（一）龋齿 是口腔的常见病、多发病。 世界卫生组织(WHO) 已将其定为 危害人类健康的三大非传染病之一。 （二）、病因 龋齿的形成与细菌、食物、 牙齿、时间有着密切的关系。 （二）、症状 遇冷、热、酸、甜刺激时疼痛 特别是冷、热刺激疼痛十分明显
龋洞
牙菌斑
牙菌斑：特指粘附于牙齿表面和口腔软
刷牙方法：
★ 将全口牙齿分为上下前牙、 左右上下后牙六个区域。 ★ 上牙从上往下刷，下牙从下往上刷， 咬牙合面来回刷， 里里外外都刷到。 ★ 每个区域至少刷5次以上， 刷完全口牙需3分钟。 刷毛尖指向牙龈， 与龈缘牙面呈45°角 颤动和旋转结合。
刷唇颊侧 刷舌腭侧 用刷毛前端 刷上下前牙舌侧 刷咬牙合面
控制菌斑的机械性措施：
刷牙、牙线、牙片、邻间刷和洁牙
• 儿童免疫功能较低，容易导致感染扩散 • 牙齿初萌，钙化程度低，表面不光滑且 有许多微孔，牙齿耐酸性差 • 牙齿初萌，咬合面上的沟、窝、点隙多 而深。容是导致食物钱塞，隐藏细菌， 且刷牙、漱口不易清洁 • 儿童牙齿咀嚼功能较弱，吃的多为软食， 且其中含有大量糖分，易发酵产酸
（六）牙线
（3）将牙线分别贴附于牙齿的近、远 中面，从牙颈部到牙合方来回摩擦移 动。 （4）将牙线从牙合方取出，依次清洁 全口牙的相邻牙间隙。 （5）注意不能遗漏最后牙的远中面； 每处理完一个区段后，以清水漱口。
（七）牙套
运动时戴牙套可预防牙外伤； 专业口腔医院可以取模、制作牙套。
（八）其它口腔护理产品
刷舌头
（四）定期检查口腔
※每半年一次 ※及时发现牙病及时治疗
（五）窝沟封闭
※窝沟是牙釉质发育时形成的沟、窝、 裂隙。因其生理特点容易残留食物和形 成菌斑，不易清洁，所以是龋齿的好发 部位。 ※窝沟封闭是使用高分子材料将生理形 成的缺陷，沟、窝、裂隙处封闭，使细 菌失去生存的环境，无法繁殖再生，有 效地预防龋齿的发生。
• 喜欢吃零食。零食多为含糖量高、粘稠 性强、质软精细的东西。 • 口腔卫生差，没有正确掌握刷牙的方法 及使用牙刷。 • 儿童睡眠时间长。 • 家长重视度不高。
• 提高牙齿的抗龋力，保证身体发育及牙 齿生长所需要的各种营养物质 • 初萌牙齿表面沟窝窄而深，容易隐藏细 菌而导致龋齿发生。加强口腔卫生是关 键 • 牙齿排列不齐容易导致食物嵌塞，要防 止牙列不起的出现 拔除滞留乳牙、多生牙，矫正错位牙、 修复缺失牙
2 、恒牙
牙齿的功能
切牙：切割食物
尖牙：撕裂食物
磨牙：磨碎食物
牙齿发育
过程：发育 乳牙
母亲妊娠2个月时形成乳牙胚， 5-6 个月时开始钙化，新生儿的颌骨内 已有20颗乳牙胚。
钙化 萌出
乳牙脱 落
恒牙萌出
恒牙
第一恒磨牙( 六龄齿) 的牙胚在母亲 妊娠4个月时形成，其它恒牙胚在妊 娠10个月左右时形成。婴儿出生至4 岁左右完成钙化。
刷头：大小适中， 容易深入口腔后部。 刷毛： 优质刷毛，软硬适中，耐磨性好， 不易翻毛。 刷毛顶端：必须经过磨园处理，防止损 伤牙龈和软组织。 刷柄：长度适中，应根据年龄分别选用 儿童、中学生和成人牙刷。
未磨园处理
刷毛顶端磨圆
2. 保健牙刷： ※牙刷的保管： 保持清洁卫生，每次使用后应 冲洗干净，刷头向上，置通风 处。
恒牙替换或萌出年龄
男（岁） 6-7.5 6.5-8.5 9.5-12 9.5-12 10-13 6-7 11-13.5 女（岁） 5-5.8 5.5-9 8.5-11.5 9-12 9.5-13 5-7 10.5-13
换牙时注意事项
• • • • 了解恒牙萌出年龄与次序 未到换牙年龄的龋齿需要及时治疗 恒牙已萌出而乳牙尚未脱落时需及时拔除 乳牙过早脱落将导致邻牙倾斜移位，恒牙 萌出间隙不足，需进行萌出间隙的保持治 疗
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婴儿期的口腔保健
告诫家长不要让孩子含着奶瓶睡觉，必须安慰孩子不 要用含糖饮料，用白开水即可：常用奶瓶盛含糖的牛奶、
果汁等喂小孩，特别是午睡或夜间给予，可使其上前牙发生奶 瓶龋，未加控制可很快损及上前牙全部牙冠，导致牙冠病理性 折断，破坏美观，还可造成牙颌畸形，影响发育及全身健康。
最好用杯子喂水。1岁以后停止使用奶瓶，开始使用 杯子喝奶。 直接哺乳既方便又卫生、经济，母乳喂养因关系到儿 童颌面部生长发育，应注意哺乳姿势：母乳是婴儿最好
儿童刷牙需要进行必要的 培训和监督指导，否则不易坚持 刷牙或不能有效地去除菌斑
不正确的刷牙可引发：
牙龈萎缩，牙颈部楔状缺等。
(三) 刷牙：
刷牙要点：
※ ※ ※ ※ ※ 用正确方法刷牙； 用保健牙刷和含氟牙膏刷牙； 坚持每天早、晚各一次彻底刷牙； 儿童刷牙需要进行必要的 不要忘了刷舌头； 培训和监督指导，否则不易坚持 刷牙时间达3分钟。 刷牙或不能有效地去除菌斑
婴儿出生后及时检查口腔，以后每半年定期进行口腔 健康检查。
新生儿：观察有无面颌畸形、上皮珠、早萌牙、以及容易发 生的假膜性念珠菌口炎等口腔粘膜疾病。 牙萌出后则注意观察牙的萌出情况、牙列和咬合、龋坏与软 组织状况等。
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幼儿期口腔保健的特点
从牙颌系统生长发育来看，幼儿期经历了乳牙萌出前期、乳牙 萌出期、乳牙列完成期，年龄1-6岁之间。各期口腔保健侧重点 不同：
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幼儿期家庭口腔保健
对幼儿口腔健康起到不容忽视的重要作用。 指导父母教会和帮助儿童刷牙：儿童口腔小、注意力 集中的时间短。选择适当的体位、固定头部，同时注 意适当光线及口腔可见性。体位选择以儿童大小与合 作而定，原则是使父母与儿童都感到舒服。
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婴儿期的口腔保健
• 牙齿萌出前，最好在哺乳后或每天晚上由母亲或 保育员用手指缠上纱布、或用指套牙刷乳胶，放 入婴儿口腔内擦洗牙龈和腭部，使其适应清洁口 腔。 • 牙齿萌出后，可继续用这种方法对刚萌出的牙齿 从唇面到舌面轻轻擦洗揉搓，并注意进食后给孩 子喂温开水或漱口，起到冲洗口腔的作用。 • 随着婴儿逐渐长大及对外界好奇心的增加，应把 牙刷介绍给孩子，即使此时不会刷牙，也起到让 他熟悉牙刷的适应作用。
窝沟封闭剂
（五）窝沟封闭 ※ 最适合的封闭年龄
乳磨牙 第一恒磨牙 第三恒磨牙 3~4岁； 6~7岁； 11~13岁。
窝沟封闭剂
（六）牙线
1 . 目的：刷牙可以去除牙齿表 面的菌斑，但不容易去除牙间 隙内牙齿邻面的牙菌斑，最好 的方法是使用牙线。 2、使用方法(举例清洁上后牙)：
（1）取一段30~40cm长的线，将两端绕在左 右手的中指上；用右手拇指及左手食指掌面绷 紧牙线； （2）将左手的食指伸进口腔内，在右手拇指 的协助下，使牙线达到两牙之间的接触点以下 的牙间隙。
的天然食品，具有热量高，各种营养素适合小儿需要和消化能 力，还有较多的酶与抗体，有利于婴儿消化、吸收、抵抗疾病。
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婴儿期的口腔保健
牛奶人工喂样时，应考虑牛奶内含矿物质较多，钙磷比 例不适当，不利于钙的吸收，加热会破坏其中的维生素 C。 5-6月起应补充各种半固体食物，一方面满足婴儿生长 需要，另一方面培养婴儿咀嚼能力，为过渡到断奶作准 备。添加辅食应遵循从一种到多种，从少量逐渐增多的 原则。及时添加辅食有助于牙颌正常生理刺激，促进发 育和建立良好的饮食习惯。 婴儿补氟以氟滴为宜，为了达到全身和局部双重效果， 将氟滴滴在孩子口内后应叫孩子用舌头在口腔内搅拌， 使氟滴达到牙齿，也可每天将氟滴加到孩子的食物中或 将氟片溶于饮水中补充。