单位工程名称
郑汴特大桥
分部工程名称
悬臂浇筑预应力混凝土连续梁
分项工程
名称
模板及支架
施工工序
#墩 #块模板及支架安装
检查
时间
序号
检 查 项 目
设计或规范值
检查结果
1
模板安装质量
安装稳固牢靠，接缝严密，不漏浆
2
模板清理及隔离情况
模板上无杂物，表面涂刷脱模剂
3
挂篮锚固情况
挂篮就位后，锚固可靠
4
梁段长
±10
2
制孔材料质量
管道表面无油污、损伤和孔洞，密封良好、接头严密、线型平顺、安装牢固
3
预应力筋品种、级别、规格、数量
设计要求
4
钢绞线下料长度
±lO
5
钢绞线束中各根之差
5
6
预应力螺纹钢筋
±5
7
梁段预留孔道位置允许偏差
4mm
检
查
人
签
名
检查人：
日期： 年 月 日
签认
意见
□ 同意
□不同意
进行验收
签认人
工序质量“三检制”验收记录表
检查结果
1
桥面主筋间距及位置
15
2
底板钢筋间距及位置
8
3
箍筋间距及位置
15
4
腹板箍筋垂直度
15
5
钢筋保护层厚度
+5
O
6
其他钢筋偏移量
20
7
下一节段预埋钢筋错开量
＞35d，且＞50cm
验收人签名及意见
班组长验收意见：
签名 日期： 年 月 日
技术主管验收意见 ：
签名 日期： 年 月 日
质检工程师验收意见 ：
5
梁高
+10,0
6
顶板厚
+10,0
7
底板厚
+10,0
8
腹板厚
+10,0
9
横隔板厚
+10,0
10
腹板间距
±10
验收人签名及意见
班组长验收意见：
签名 日期： 年 月 日
技术主管验收意见 ：
签名 日期： 年 月 日
质检工程师验收意见 ：
签名 日期： 年 月 日
工序质量“三检制”检查记录表
项目名称：中铁四局郑徐铁路客运专线ZXZQ01标
签名 日期： 年 月 日
工序质量“三检制”检查记录表
项目名称：中铁四局郑徐铁路客运专线ZXZQ01标
单位工程名称
郑汴特大桥
分部工程名称
悬臂浇筑预应力混凝土连续梁
分项工程
名称
预应力
施工工序
#墩 #块预应力原材、制作和安装
检查
时间
序号
检 查 项 目
设计或规范值
检查结果
1
预应力筋质量外观
预应力筋平顺，无弯折、小刺、机械损伤、氧化铁皮和油污
±10
18
底模拱度偏差
3
19
底模同一端两角高差
2
20
桥面预留钢筋位置
10
检
查
人
签
名
检查人：
日期： 年 月 日
签认
意见
□ 同意
□不同意
进行验收
签认人
工序质量“三检制”验收记录表
项目名称：中铁四局郑徐铁路客运专线ZXZQ01标
单位工程名称
郑汴特大桥
分部工程名称
悬臂浇筑预应力混凝土连续梁
分项工程
名称
模板及支架
工序质量“三检制”检查记录表
项目名称：中铁四局郑徐铁路客运专线ZXZQ01标
单位工程名称
郑汴特大桥
分部工程名称
悬臂浇筑预应力混凝土连续梁
分项工程
名称
模板及支架
施工工序
#墩 #块模板及支架安装
检查
时间
序号
检 查 项 目
设计或规范值
检查结果
1
模板安装质量
安装稳固牢靠，接缝严密，不漏浆
2
模板清理及隔离情况
3
预应力筋品种、级别、规格、数量
设计要求
4
钢绞线下料长度
±lO
5
钢绞线束中各根之差
5
6
预应力螺纹钢筋
±5
7
梁段预留孔道位置允许偏差
4mm
验收人签名及意见
班组长验收意见：
签名 日期： 年 月 日
技术主管验收意见 ：
签名 日期： 年 月 日
质检工程师验收意见 ：
签名 日期： 年 月 日
检查
时间
序号
检 查 项 目
设计或规范值
检查结果
1
钢筋外观
钢筋平直、无损伤、表面无裂纹、油污、颗粒状或片状老锈
2
钢筋焊接接头及数量
同截面内接头数量≤50%
3
钢筋保护层垫块材质
垫块强度和耐久性不低于结构本体混凝土强度
4
钢筋保护层垫块位置和数量
垫块位于底面和侧面，不小于4个/㎡
5
钢筋焊接质量
焊缝及搭接长度满足要求
6
预埋件位置及尺寸
符合设计要求
7
保护层厚度
≧4cm
验收人签名及意见
班组长验收意见：
签名 日期： 年 月 日
技术主管验收意见 ：
签名 日期： 年 月 日
质检工程师验收意见 ：
签名 日期： 年 月 日
工序质量“三检制”检查记录表
项目名称：中铁四局郑徐铁路客运专线ZXZQ01标
单位工程名称
郑汴特大桥
分部工程名称
单位工程名称
郑汴特大桥
分部工程名称
悬臂浇筑预应力混凝土连续梁
分项工程
名称
模板及支架
施工工序
#墩 #块模板及支架安装
检查
时间
序号
检 查 项 目
设计或规范值
检查结果
11
腹板中心偏离设计位置
10
12
梁体宽
+10,0
13
模板表面平整度
3
14
模板接缝错台
2
15
孔道位置
5
16
梁段纵向旁弯
10
17
梁段高度变化段位置
检查
时间
序号
检 查 项 目
设计或规范值
检查结果
1
钢筋外观
钢筋平直、无损伤、表面无裂纹、油污、颗粒状或片状老锈
2
钢筋焊接接头及数量
同截面内接头数量≤50%
3
钢筋保护层垫块材质
垫块强度和耐久性不低于结构本体混凝土强度
4
钢筋保护层垫块位置和数量
垫块位于底面和侧面，不小于4个/㎡
5
钢筋焊接质量
焊缝及搭接长度满足要求
项目名称：中铁四局郑徐铁路客运专线ZXZQ01标
单位工程名称
郑汴特大桥
分部工程名称
悬臂浇筑预应力混凝土连续梁
分项工程
名称
预应力
施工工序
#墩 #块预应力原材、制作和安装
检查
时间
序号
检 查 项 目
设计或规范值
检查结果
1
预应力筋质量外观
预应力筋平顺，无弯折、小刺、机械损伤、氧化铁皮和油污
2
制孔材料质量
管道表面无油污、损伤和孔洞，密封良好、接头严密、线型平顺、安装牢固
班组长验收意见：
签名 日期： 年 月 日
技术主管验收意见 ：
签名 日期： 年 月 日
质检工程师验收意见 ：
签名 日期： 年 月 日
工序质量“三检制”检查记录表
项目名称：中铁四局郑徐铁路客运专线ZXZQ01标
单位工程名称
郑汴特大桥
分部工程名称
悬臂浇筑预应力混凝土连续梁
分项工程
名称
钢筋
施工工序
#墩 #块钢筋原材料及加工安装
模板上无杂物，表面涂刷脱模剂
3
挂篮锚固情况
挂篮就位后，锚固可靠
4
梁段长
±10
5
梁高
+10,0
6
顶板厚
+10,0
7
底板厚
+10,0
8
腹板厚
+10,09横 Nhomakorabea板厚+10,0
10
腹板间距
±10
检
查
人
签
名
检查人：
日期： 年 月 日
签认
意见
□ 同意
□不同意
进行验收
签认人
工序质量“三检制”验收记录表
项目名称：中铁四局郑徐铁路客运专线ZXZQ01标
检
查
人
签
名
检查人：
日期： 年 月 日
签认
意见
□ 同意
□不同意
进行验收
签认人
工序质量“三检制”验收记录表
项目名称：中铁四局郑徐铁路客运专线ZXZQ01标
单位工程名称
郑汴特大桥
分部工程名称
悬臂浇筑预应力混凝土连续梁
分项工程
名称
钢筋
施工工序
#墩 #块钢筋原材料及加工安装
检查
时间
序号
检 查 项 目
设计或规范值
施工工序
#墩 #块模板及支架安装
检查
时间
序号
检 查 项 目
设计或规范值
检查结果
11
腹板中心偏离设计位置
10
12
梁体宽
+10,0
13
模板表面平整度
3
14
模板接缝错台