开平二中七年级新生信息采集表
七年级（）班
1、本表格收集的信息不对外公开。
2、请认真填写，字迹工整，内容准确。
3、以下有关个人基本信息部分均以户口本上信息为准。
个人基本信息
姓名
性别
出生
日期
年月日
曾用名身份证号码家庭源自址（详细）小学毕业学校
及班别
户籍地址
（详细）
体质
良好（）；有疾病（），不能参加活动
特长爱好
工作单位
联系电话
备注
家庭教育
严格，经常打骂（）；严格，讲道理为主（）；
宽，凡事都依我（）；宽，很少过问我的事（）
体育特长
其他兴趣爱好
在哪方面能为班集体做贡献
是否愿意担任班干部
日常生活习惯
平均每天元零花钱
平均每天看电视小时
平均每天上网小时
是否去过网吧
经常（）偶尔（）从未（）
周末主要活动
做作业（）补习班（）看电视（）上网（）外出活动（）
家庭基本情况
家庭类型
单亲（），离异（），留守（），以上都不是（）
姓名
关系（称谓）