个人编号
姓名
性别单位编号身份证号参加工作时间单位名称
户籍所在地联系电话
单位性质首次缴费时间
截止缴费时间
单位编号 （签章）
单位名称 年 月 日转移类型
社保名称(盖章)开户全称 （签章）
银行账号开户银行
欠费时间段
本人签字：
社保审核人：
注:转入单位意见 年 月 日单位经办人：
□企业 □机关事业转入社会
保险经办
机构
信息 2、已告知有欠费，并提醒按政策规定及时补缴 □不同意补缴。

4、本表一式两份，参保单位和经办机构各留存一份。

2、省外、省内企业之间相互转移时，“新就业地信息”栏的项目不填写、不盖章，可办理转出手续；省内同一社保机构参保的单位相互转移时， 为了简化办事步骤，可在“新就业地信息”栏加盖转入单位印章和填写转入单位编号，可同时办结转出、转入手续；1、“转出单位意见”栏的“转移类型”项和“欠费情况”栏的“无欠费”或“不同意补缴”为必选项，“本人签字”为必填项；
西安市城镇企业职工基本养老保险参保人员转移申请表
新就
业地信
息
1、社保机构按规定已告知缴费情况 □无欠费； 年 月 日
转出单位意见
个人
基本
信
息□省外企业 □省内不同社保机构□省内同一社保机构 □军队、机关事业
3、城镇企业向军队、机关事业单位转移，“新就业地信息”栏的项目必须填写、盖章；欠费
情况。