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血细胞比容测定(Hct,Ht,HCT或PCV)

血细胞比容测定(Hct,Ht,HCT或PCV)
【检测原理】
是指在一定条件下,经离心沉淀压紧的红细胞在全血样本中所占比值。

1.温氏法(Wintrobe法)、微量法:属于离心法。

是将抗凝血置于孔径统一的温氏管或毛细玻管中,以一定转速离心一定时间后,计算红细胞层占全血的体积比。

2.血液分析仪法
【质量控制】
1.手工法
抗凝剂量不准确、混匀不充分、离心速度不够会产生误差。

红细胞形态异常(如小红细胞、大红细胞、椭圆形红细胞、镰形红细胞)或红细胞增多症可使血浆残留量增加6%。

2.血液分析仪法要注意Hct是否与RBC、MCV相关。

【参考值】
温氏法:男性0.40~0.50;女性0.37~0.48。

微量法:男性0.47±0.04;女性0.42±0.05。

【临床意义】
1.增高见于各种原因所致血液浓缩,如大量呕吐、大手术后、腹泻、失血、大面积烧伤、真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症等。

2.减低见于各种贫血。

3.是临床输血、输液疗效观察的指标。

4.作为红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白浓度计算的基础数据。

5.还可作为真红诊断指标之一。

【操作方法】
温氏法:取EDTA-K2或肝素钠抗凝静脉血2ml,加入温氏管中,用水平离心机以2264g,离心30分钟。

离心后血液分为5层,自上而下分别为血浆层、血小板层、白细胞层和有核红细胞层、还原红细胞层(紫黑红色)、带氧红细胞层(鲜红色)。

读取还原红细胞层柱高的毫米数,乘以0.01,即为每升血液中红细胞体积的升数。

【检测原理】手工法
【方法学评价】
1.MCV红细胞凝集(如冷凝集综合征)、严重高血糖症(葡萄糖高于6000mg/L)可使MCV假性增高。

2.MCH高脂血症、白细胞增多症可使MCH假性增高。

3.MCHC受Hct(血浆残留或出现异常红细胞)和Hb(高脂血症、白细胞增多症)的影响。

【参考值】
【临床意义】
红细胞平均指数可作为贫血形态分类依据。

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