糖
共同中 间产物
脂肪
乙酰CoA
共同代谢 途径
2H
TAC
蛋白质
·
CO2
ATP
目录
从能量供应的角度看，三大营养素可以 互相代替，并互相制约。
一般情况下，机体优先利用燃料的次序 是糖原（50-70%）、脂肪（10-40%）和蛋白 质。供能以糖及脂为主，并尽量节约蛋白质 的消耗。
·
目录
任一供能物质的代谢占优势，常能抑制 和节约其他物质的降解。
1. 摄入的糖量超过能量消耗时：
合成糖原储存（肝、肌肉）
葡
萄 糖
乙酰CoA
合成脂肪 （脂肪组织）
·
目录
脂类代谢可概括如下：
·
目录
2. 脂肪的甘油部分能在体内转变为糖
甘油激酶 甘油
磷酸-甘油
葡 萄
肝、肾、肠
脂
糖
肪
脂酸
乙酰CoA
葡萄糖
·
目录
糖代谢与脂类代谢的相互联系
有氧氧化 乙酰CoA，NADPH 合成 脂肪酸
糖
脂肪
酵解 磷酸二羟丙酮
α-磷酸甘油
甘油
磷酸二羟丙酮
脂肪
脂肪酸 -氧化 乙酰CoA
糖代谢 糖
·
TAC
目录
脂肪代谢和糖代谢的关系
甘油三酯
3-磷酸甘油 脂肪酸
甘油
氧
合
化
成
丙酮 酸
乙酰 CoA
植物或微 生物
三羧酸 循环
·
乙醛酸 循环
糖原（或淀粉） 1，6-二磷酸果糖
磷酸二羟丙酮 磷酸烯醇丙酮酸
草酰乙酸
苹果酸 延胡索酸 琥珀酸
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六、NADPH提供合成代谢所需的还原当量
例如：
磷酸戊糖途径 氧化反应
NADPH + H +
乙酰CoA
脂酸、胆固醇
还原反应
·
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第二节
物质代谢的相互联系
Metabolic Interrelationships
·
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一、各种能量物质的代谢相互联系 相互制约
三大
不同的组 织、器官
结构不同
酶系的种类、 含量不同
代谢途径不同、 功能各异
·
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四、体内各种代谢物均具有共同的 代谢池
例如：
消化吸收的糖 血
各
种
肝糖原分解
组
糖异生
糖
织
·
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五、ATP是机体储存能量和消耗能量 的共同形式
营养物 分解
释放 能量
·
ADP+Pi ATP
直 接 供 能
目录
· Na+-K+-ATP酶
3~4周
以脂酸、酮体分解供能为主 蛋白质分解明显降低
·
目录
二、糖、脂和蛋白质代谢通过中间 代谢物而相互联系
糖、脂、蛋白质和核酸通过共同的中间代 谢物、柠檬酸循环、生物氧化等彼此联系且相 互转变。一种物质代谢障碍可引起其他物质代 谢的紊乱。
·
目录
糖类代谢可概括如下：
·
目录
（一）葡萄糖可转变为脂肪酸
·
目录
肝是人体最重要的物质代谢中心和枢纽
肝具有肝动脉和门静脉的双 重血液供应。肝可通过肝动脉 获得充足的氧以保证肝内各种 生化反应的正常进行；从消化 道吸收的营养物质经门静脉进 入肝被改造利用，有害物质则
可进行转化和解毒。
在糖、脂、蛋白质、水、盐及维生素代谢中均具有独特 而重要的作用。
·
目录
一、肝是维持血糖水平相对稳定的 重要器官
·
目录
2. 糖代谢的中间产物可氨基化生成某些非必需 氨基酸
丙氨酸
天冬氨酸
糖
丙酮酸
草酰乙酸
乙酰CoA
α-酮戊二酸
谷氨酸
·
柠檬酸
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（三）氨基酸可转变为多种脂质但脂质几乎不 能转变为氨基酸
1. 蛋白质可以转变为脂肪
氨基酸
乙酰CoA
脂肪
2. 氨基酸可作为合成磷脂的原料
丝氨酸
磷脂酰丝氨酸
胆胺
脑磷脂
胆碱·
目录
3. 脂肪的分解代谢受糖代谢的影响
饥饿、糖供应不足或糖代谢障碍时：
脂肪大量动员
酮体生成增加
糖不足
草酰乙酸 相对不足
高酮血症
氧化受阻
·
目录
氨基酸代谢可概括如下：
·
目录
（二）葡萄糖与大部分氨基酸可以相互转变
1. 大部分氨基酸脱氨基后，生成相应的α-酮酸， 可转变为糖
例如：
脱氨基
丙氨酸
丙酮酸
糖异生 葡萄糖
·
目录
·
目录
糖尿病高血脂的形成 胰岛素相对不足
脂肪细胞摄取 葡萄糖减少
激素敏感性甘油三酯 脂肪酶活性增强
脂肪合成减少
脂肪动员加速
游离脂肪酸增多
脂蛋白酯酶（LPL）活性下降
甘·油三酯浓度升高
目录
蛋白质代谢的变化
胰岛素相对不足
细胞摄入葡萄糖减少 非必需氨基酸合成减少
蛋白质合成减少
糖异生增强 生糖氨基酸需求增加
例如： 脂肪分解增强
ATP 增多 ATP/ADP 比值增高
糖分解被抑制
·
磷酸果糖激酶-1被抑制 (糖分解代谢关键酶之一)
目录
糖分解增强
ATP↑
抑制异柠檬酸脱氢酶
（三羧酸循环关键酶）
柠檬酸堆积， 出现线粒体
脂酸合成增加， 分解抑制
·
激活乙酰CoA羧化酶
（脂酸合成关键酶）
目录
饥饿时： 1~2天
肝糖原分解 ，肌糖原分解 肝糖异生，蛋白质分解
第十二章
物质代谢的整合与调节
Metabolic Integration & Regulation
·
目录
本章主要内容
物质代谢的特点 物质代谢的相互联系 肝在物质代谢中的作用 肝外重要组织器官的代谢特点及联系 物质代谢调节的主要方式
·
目录
·
目录
第一节 物质代谢的特点
The Specialty of Metabolism
·
目录
一、体内各种物质代谢过程互相联系 形成一个整体
脂类 糖类
水 无机盐
消化吸收 中间代谢
蛋白质
维生素
废物排泄
各种物质代谢之间互有联系，相互依存。
·
目录
二、机体物质代谢不断受到精细调节
内外环境 不断变化
影响机体代谢
适应环境 的变化
·
机体有精细的调节 机制，调节代谢的 强度、方向和速度
目录
三、各组织、器官物质代谢各具特色
作用： 维持血糖水平相对稳定，保障全身各
组织，尤其是大脑和红细胞的能量供应。
·
目录
（一）肝内生成的葡糖-6-磷酸是糖代谢的枢纽
G（补充血糖）
6-磷酸葡萄糖内酯 （进入磷酸戊糖途径）
蛋白质分解加速
导致病人消瘦、乏· 力、组织修复能力和抵抗力降低
目录
糖尿病与高血压
胰岛素抵抗
胰岛素代偿性分泌增多
肾小管钠再吸收增加 血
高胰岛素血症
交感神经活性增高
压
升
钠泵，钙泵活性降低
高
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目录
饮食 运动
治 疗
药物 监测
·
目录
·
目录
第三节 肝在物质代谢中的作用
Function of Liver in Material Metabolism
卵磷脂
目录
3. 脂肪的甘油部分可转变为非必需氨基酸
脂肪
甘油
某些非必需氨基酸
磷酸甘油醛
糖酵解途径
丙酮酸
其他α-酮酸
—— 但不能说，脂类可转变为氨基酸。
·
目录
（四）一些氨基酸、磷酸戊糖是合成核苷酸的 原料
1. 氨基酸是体内合成核酸的重要原料
天冬氨酸 甘氨酸
谷氨酰胺
一碳单位
合成嘌呤
合成嘧啶
2. 磷酸核糖由磷酸戊糖途径提供 · 目录