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输液反应-抢救流程图

输液反应抢救流程图
立即停止输液,保留通道并更换液体(5%葡萄糖液或生理盐水);保留输液袋发热反应:发冷、寒战、并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状
肺水肿:胸闷、气短、咳粉红色泡沫样痰;
空气栓塞:胸部异常不适,频死感,随即出现呼吸困难,严重紫绀
?
气道阻塞
紧急评估
有无气道阻塞
呼吸异常有无呼吸,呼吸的频率和程度
有无脉搏,循环是否充分
神志是否清楚呼之无反
应,无脉搏
无上述情况或经处理
解除危及生命的情况

发热反应肺水肿
如在输液过程中出现胸闷、
清除气道异物,
保持气道通畅:
大管径管吸痰
气管切开或插管
心肺复苏
空气栓塞气短、咳
在输液过程中患者出现发粉红色泡沫样痰等症状时,详询患者热、寒战,而无胸闷、气短、或家属后排除心脏本身疾患,则考虑呼吸困难、胸部异常不适等输液反应所致,常因输液速度过快导症状,详询病史无其它原因,致左心衰症状
则按输液发热反应对症处理如输液时患者出现胸部异常不适,频死感,随即出现呼吸困难,严重紫绀,应考虑空气栓塞,则按以下
●吸氧
● 寒战时,肌内注射异丙嗪25mg 或静脉注射
● 高热者物理降温温度较高者应用退热药如安痛定肌肉注射、口服布洛芬、应用退热栓等;
●肌注或静注苯海拉明20— 40mg
●静注地塞米松 10—15mg ●如末梢发凉或皮肤苍白可肌注或静注 6542,5mg●一般在用药 30 分钟后汗出热退而平稳下来。

●端坐卧位,两腿下垂,以减
少静脉回流;
●吸氧
●强心剂,西地兰0.4-0.6mg
⑤利尿,静脉注射速尿
40-80mg,以减少血容量。

血管扩张剂,可选用消心痛
10-20mg 舌下含服或硝普钠
20ug/分、酚妥拉明 0.1mg/分静
脉滴注。

● 氨茶碱,静脉缓慢注射
● 糖皮质激素,静脉注射地塞
米松 10-20mg
方法处理
●立即使病人左
侧卧位和头低脚
高位;
●氧气吸入。

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