• 1.了解当时跌倒的情况，帮助其分析跌倒的 原因，做好宣教指导，提高患者安全意识， 避免再次跌倒。
• 2.检查病房照明、防滑等设施，不断改进完 善，杜绝这安全隐患。
• 1.同时判断有无危及生命的情况，有无骨折 或肌肉、韧带损伤等情况。
• 2.立即报告值班医师或经管医师，检查患者 跌倒情况、受伤部位及程度，意识及全身 情况，跌倒原因等，并遵医嘱对症处理。
• 第二步：治疗与护理
• 1.疑有骨折、软组织损伤者，采用相应的搬运方法，将患 者抬至病床，遵医嘱行X线摄片检查及治疗。
• 1.全面体检，查明原因，治疗原发疾病。
• 2.限制活动范围：⑴直立性低血压才，应严格卧床休息， 不能随意坐起或站立。⑵不能单独外出或沫浴。⑶排尿时 晕厥者，不能单独入厕。
• 3.出院指导： ⑴ 认真执行医嘱，不可任意停药。⑵在日 常生活中不独自外出。 ⑶定期到医院复查。
• 第一步：评估患者伤情、伤势和伤因等
• 如果患者发生呼吸、心搏骤停，立即进行 胸前叩击、胸外心胸按压、人工呼吸等抢 救措施。
• 大小便失禁护理：对大小便失禁患者，应 更换衣裤、被单及做好皮肤护理，以保持 基清洁干燥。
• 心理护理：做好患者的心理护理，消除其 紧张、恐惧心理，使之积极配合治疗和护 理。
• 动态观察病情变化，并及时准确记录，认 真详细交班，确保患者后续治疗安全。
可以互相讨病床，遵 医嘱采取相应的急救措施。严密观察病情、 生命体征的变化。
• 四个要求：
• 1.详细记录跌倒发生的经过，处理方法及效 果。
• 2.按要求填写护理不良事件报告表，上报护 理部。
• 3.告知并安抚患者家属。
• 4.跟踪观察病情变化并及时、准确记录，认 真交班。
• 1.迅速评估患者情况，根据临床表现判断病 情的轻重，寻找病因，为诊断和治疗提供 依据。
• 2.同时观察患者意识、呼吸、大动脉搏动及 末梢循环情况。
• 3.立即报告值班医师或经管医师，及主配合 医师抢救。按压人中、内关、合谷穴。
• 就地抢救，患者取休克体位，头偏向一侧， 保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。心源性 晕厥患者出现阿斯综合征时，应立即拳击 前胸或行电除颤术。
• 2.对受伤程度较轻者：搀扶或用轮椅将患者送回病床，安 慰患者，嘱其卧床休息，并测BP、P。必要时做进一步检 查和治疗。
• 3.皮肤损伤的处理：皮肤淤斑者局部冷敷；皮肤擦伤者， 用络合碘清洗局部后以无菌敷料包扎；出血较多者，无菌 敷料压迫止血，清创缝合，遵医嘱注射TAT。
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