A.20 枚B. 32 枚C. 24 枚D. 18 枚3.小儿“…呼为纯阳”见于--------------------------- ( B )A.《小儿药证直诀》B.《颅囟经》C.《幼科要略》D.《幼幼集成》4.风热咳嗽首选方剂是-------------------------- ( C )A.银翘散B.杏散C.桑菊饮D.清宁散5.肺炎喘嗽痰热闭肺型首选方剂是----------------- ( C )A.麻杏石甘汤B.麻杏石甘汤C.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤D.千金苇茎汤6.哮喘外寒热证首选方剂是----------------------- ( C )A.大柴胡汤B.子降气汤C.大青龙汤D.温上清下汤7.厌食的基本治疗原则为---------------------------- ( C )A.补气健脾B.消积理脾C.运脾开胃D.养阴健脾8.小儿麻疹受累最重的脏腑是--------------------------------( C )A.心B.肝C. 肺D. 脾9.治疗鹅口疮心脾积热的首选方剂是--------------------------( C )A.清宁散B.泻黄散C.清热泻脾散D.导赤散10.治疗口疮脾胃积热的首选方剂是------------------------------( D )A.清宁散B.泻黄散C.清热泻脾散D.凉膈散11.急惊风风热动风证宜选方-------------------------------------( A )A.银翘散B.镇肝熄风汤C.羚羊钩藤汤D.安宫牛黄丸12.手足口病好发季节是----------------------------------------( B )A.春夏B.夏秋C.秋冬D.冬春13.心火上炎型口疮的首选方剂是----------------------------- ( D )A.导赤散B.泻心汤C.黄连解毒汤D.泻心导赤散14.治疗疳积代表方是----------------------------------------( A )A.肥儿丸B.健脾丸C.消乳丸D.异功散15.下列哪项是风疹的特征------------------------------------( B )A.面部潮红无皮疹B.耳后枕部淋巴结肿大C.疹后脱皮D.疹后留有色素沉着16.在小儿发疹性疾病中,麻疹的特点为------------------ ( C )A.淡红色斑丘疹B.红色细小丘疹C.暗红色斑丘疹D.玫瑰色小斑丘疹17.关于奶麻好发年龄,下列哪项是错的----------------- ( D )A.1岁以发病最高B.多见于3岁以下C.多见于2岁以下D. 6个月时很少发病18.流行性腮腺炎热毒壅盛型首选方剂是------------------ ( C )A.柴解肌汤B.甘露消毒饮C.普济消毒饮D.清瘟败毒饮19.肺炎喘嗽痰热闭肺首选方剂是--------------------------- ( A )A.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤B.三拗汤C.杏散D.清金化痰汤20.小儿流行性乙型脑炎的三大主证是-------------------- ( A )A.发热、抽搐、神昏B.发热、头痛、嗜睡C.头痛、呕吐、项强D.头痛、嗜睡、抽搐四.双选题:每题1分,共10分(在每题的五个备选答案中选出二个正确答案,并将其序号填入题干后的括号)1.以下哪项不是小儿感冒辨证要点-----------------------------(DE )A.辨风寒风热B.辨暑热暑湿C.辨虚实D.辨气血E.伤阴伤阳2.以下哪项不是肺炎喘嗽的辨证要点--------------------------(BC )A.辨风寒风热B.辨外感伤C.辨阴阳气血D.辨痰重热重E.辨常证变证3.哮喘因与哪些脏腑无关---------------------------------(BD )A.肺B.心C.脾D.肝E.肾4.惊风八候是指-------------------------------------------(AD )A.搐、搦、颤、掣B.吐、昏、厥、颤C.热、痰、惊、风D.反、引、窜、视E.吐、昏、搦、掣5.以下哪项是维生素D缺乏性佝偻病的临床特征-----------------(AD )A. 枕秃B.颅逢解开C.神识呆滞D.多汗易惊E.两眼落日状6.关于生理性胎黄的论述哪些是错的---------------------------(AD )A.黄疸于生后2-3天出现B.黄疸于4-7天最明显C.也有于生后2-3周出现D.黄疸于生后10-14天自行消退E.常伴其他症状7.乳食积型积滞宜选方-------------------------------------(BD )A.健脾丸B.消乳丸C.肥儿丸D.保和丸E.木香大安丸8.以下哪项不是儿童多动综合征在疾病过程中兼证---------------(AB )A.惊惕B.食积C.痰浊D.湿热E.瘀血9.咳嗽的治疗原则是-----------------------------------------(DE )A.化痰B. 疏风C.止咳D.降气E. 宣肺10.水痘的临床特征有----------------------------------------(AC )A.同一时期丘疹、疱疹、干痂并见B.出疹时发热更高C.以躯干分布较多D.伴耳后、枕部淋巴结肿大E.疹退后脱皮五.简答题:每题5分,共20分1.简述小儿感冒与成人有何不同?风热证多于风寒(1分);容易化热入里,出现表里兼证(1分);常见挟痰、挟滞、挟惊(3分)。
2.试述小儿“脾常不足”的含义。
小儿生长发育迅速,对营养虚求较成人相对为多(1.5分)。
由于脏腑娇嫩,脾胃薄弱,饮食稍增,易引起运化功能失常,所以称之为“脾常不足”(1.5分)。
它是对生理及病理的概括(2分)。
3.简述儿童多动综合征的主要病机和治则。
阴阳失调(1分),心、肝、脾、肾功能不足(2分)。
调和阴阳,平抑肝阳(2分)。
4.简述痰热闭肺型肺炎喘嗽的辨证要点。
审痰重、热重(2.5分):喉间痰鸣,胸高喘急,苔厚腻,属痰重;高热稽留,气粗烦躁口渴,苔黄糙或少津,属热重。
辩常证、变证:常证有轻重,重者可见高热炽盛,气急喘憋,若面唇青紫,热陷厥阴则为变证(2.5分)。
六.问答题:每题10分,共20分1.如何鉴别麻疹、奶麻、风痧?麻疹初起发热、上感表现外,泪水汪汪,可见麻疹粘膜斑,3-4天出疹时热更高,(1分)皮疹为暗红色斑丘疹,疹间皮肤正常,发疹有一定顺序(1分),先自耳后、头面部、继而胸背、腰腹、四肢,最后手足心、鼻准,约3天出齐(1分),依次回没,疹后有脱屑及色素沉着(1分);风痧初起轻微发热、上感表现外,耳后及枕部淋巴结肿大、压痛(1分),一天左右出疹,为淡红色斑丘疹,发疹无一定顺序(1分),24小时布满全身,疹后无脱屑及色素沉着(0.5分);丹痧初起发热,咽喉肿痛或糜烂,数小时--1天出疹,疹色猩红,密集成片,先见颈、胸、腋下,2-3天布满全身,颜面潮红无疹,见口周苍白圈,梅舌,疹后有脱皮,无色素沉着(2分);奶麻初起突然高热,一般情况好,3-4天后热退疹出,呈玫瑰色斑丘疹,发疹无一定顺序,24小时布满全身,疹后无脱屑及色素沉着。
(1.5分)2.儿科在具体应用四诊时有何特点?小儿问诊不全,或问诊资料来源不能准确反映病情(1分);闻诊围较局限(1分);切诊因寸口小,又易受啼哭等干扰,且形气未充,影响脉象(2分);“有诸于,必形诸外”,小儿脏腑娇嫩,在疾病易从苗巧、颜色准确反映出来(2分),故望诊具有早、多、准、方便的特点(2分),且望诊有特异的指纹诊法(1分)。
因此,在运用四诊时,既要四诊合参,又要注意小儿的特点,以望诊为主(1分)。
七.病例:共13分病例㈠9分患儿男,2岁。
主诉;腹泻反复3天。
现病史:患儿于3天前因饮食不慎而致腹泻,日排水样便10次,泻下急迫,口渴喜饮,恶心欲呕,小便减少。
查体:T37.5℃,神倦,眼窝轻度凹陷,心肺(-),腹胀,舌红苔黄,指纹紫滞。
实验室检查:血钠135mmol/L,钾3.5 mmol/L;粪检:脓球少许请回答:中医病名、证型、病机分析、治法、选方;西医诊断,如何制订补液方案。
病名:泄泻(湿热型) 1.5分病机分析:伤于饮食,脾胃运化失健而作泻。
泻甚伤阴则口渴喜饮;泻下急迫,舌红苔黄,指纹紫为热甚之征。
1分治法:清肠解热,化湿止泻。
2分选方:根芩连汤加减1分西医诊断:腹泻病伴中度脱水1分补液方案:按等渗脱水予1/2含钠液(3:2:1液),第一日补120-150ml/kg。
1.5分病例㈡4分王* 女6个月。
发热4天,近1天高热不退,T 39.5°C,咳嗽,喉中痰鸣,伴喘瞥,纳差,经注射青霉素未见效。
查体:神清,面色口周发青,气促鼻煽,烦躁,舌红苔黄,指纹紫,两肺可闻及大量细小水泡音。
请回答;病名、证型、治法、选方病名:肺炎喘嗽(痰热闭肺)2分治法:清热宣肺,涤痰定喘2分选方:葶苈大枣泻肺汤1分一、名词解释:每题4分,共12分1.稚阴稚阳: 脏腑娇嫩,形气未充的生理特点。
2.暑温: 流行性乙型脑炎,以高热、意识障碍、抽搐为特征。
3.奶麻: 幼儿急疹,以发热3-4天,热退疹出,呈玫瑰色斑丘疹为特征。
二、填空:每空0.5分,共15分1.小儿常用的面部望诊方法有五色主病、五部配五脏。
2.儿科病理特指易虚易实;易寒易热。
3.正常小儿前囟何时闭合20-30个月,乳牙何时出齐6岁2. 按公式计算,3岁小儿乳牙应为----------------------------( A )A.20 枚B. 32 枚C. 24 枚D. 18 枚3.对于2岁小儿,下列哪些是不正常的-------------------------- -( D )A.乳牙20枚B.体重12KgC.头围48cmD. 胸围44cm4.在小儿外感致病因素中,第一位是-----------------------------( A )A. 风B.寒C. 湿D.热5.汗出热不解,口渴引饮,咳吐黄痰,咽红赤,气急鼻煽,应辨为----( C )A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.阴虚肺热6.小儿急性肾炎急性期特点为-----------------------------------( B )A.水肿多为可凹陷B.阳水C.阴水D.大量蛋白尿7.手足口病的发病年龄多为--------------------------------- ( D )A.1岁以上B.2岁以上C.3岁以上D.5岁以下8.心火上炎型口疮的首选方剂是---------------------------------( D )A.导赤散B.泻心汤C.黄连解毒汤D.泻心导赤9.下列哪项不是缺铁性贫血的特点------------------------------( B )A.MCHC﹤31%B.MCV﹥80flC.MCH﹤27pgD.Hb﹤12g/L10.厌食治疗的基本原则是-------------------------------- ( D )A.益气健脾 B.滋养胃阴 C.消积理脾 D.调理脾胃11.小儿惊风风热动风的首选方剂是------------------------ ( A )A.银翘散B.羚羊钩藤汤C.琥珀抱龙丸D.天麻钩藤饮12.感冒挟惊的病位在----------------------------------- ( C )A.肺脾B.心肝C.肺肝D.心肺13.胃热气逆型呕吐治疗首选方剂是----------------------- ( A )A.黄连温胆汤B.解肝煎C.缓肝理脾汤D.竹叶石膏汤14.佝偻病症见烦躁夜啼,神情淡漠,枕秃多汗,囟门迟闭,牙齿迟出等属--(A )A.激期B.初期C.后遗症期D.恢复期15.下列哪项不是过敏性紫癜的特点-----------------------------( C )A.下肢、臀部多见 B.常伴腹痛 C.皮疹压之褪色 D.可伴关节痛16.麻疹初热期首选方剂为------------------------------------( B )A.银翘散B.宣毒发表汤C.透疹凉解汤D.清解透表汤17.下列哪项不是风痧的特征---------------------------------( D )A. 疹退后无色素沉着B.皮肤淡红色斑丘疹C.耳后及枕部淋巴结肿大D.皮肤玫瑰色斑丘疹18.麻疹的主要表现,下列哪项是错误的------------------ ( A )A.初起发热,咽喉肿痛糜烂B.发热3-4天出疹C.出疹时热更高D.出疹有一定顺序19.下列哪项不符合水痘的一般表现----------------------- ( C )A.发热1-2天出疹B.疱疹周围红晕,很快结痂C.疱疹以头面、四肢多见D.搔痒感20.下列哪项最有助于流行性腮腺炎的诊断---------------- ( B )A.发热腮部肿痛B.腮腺管口可见红肿C.咀嚼困难D.血淀粉酶升高五、简答题:每题5分,共20分1. 如何概括小儿指纹的病理意义?浮沉分表里(1.5分),红紫辨寒热(1.5分),淡滞辨虚实(1.5分)三关测轻重(0.5分)。