动、静脉穿刺置管术适应证及禁忌证
一、静脉穿刺置管术
静脉穿刺置管术是一种以特制的穿刺管经皮穿刺并留置于静脉腔内,经此通路进行补液疗法或监测的方法。
一般选择锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉等深静脉。
(一)适应证
(1)长期静脉内滴注高浓度或刺激性强的药物,如血管活性药物。
(2)外周静脉穿刺困难,需要建立静脉通路。
(3)急救时快速静脉输液、输血、注药和检测中心静脉压。
(4)穿刺法行特殊检查、检测或治疗者,如心导管检查术、血液净化和心排血量检测等。
(5)胃肠外营养。
(6)安装心脏起搏器者。
(二)禁忌证
(1)有出血倾向的患者。
(2)局部感染。
(3)上腔静脉综合征。
(4)躁动不安而无法约束者。
二、动脉穿刺置管术
动脉穿刺置管术是一种经皮穿刺动脉并留置导管于动脉腔内,经此通路进行治疗的方法。
常选择的动脉为颈动脉、肱动脉、股动脉。
(一)适应证
(1)重度休克患者须经动脉注射高渗葡萄糖液及输血等,以提高冠状动脉灌注量及增加有效血容量。
(2)施行某些特殊检查,如选择性动脉造影及左心室造影等。
(3)施行某些治疗,如经动脉注射抗癌药物行区域性化疗。
(4)需反复采取动脉血标本者。
(5)需监测动脉血压者,如休克、心脏大手术等。
(二)禁忌证
(1)侧支循环试验阳性者。
(2)有出血倾向者。
(3)局部皮肤感染者。