安全管理工程项目基本情况工程概况表项目部安全管理组织机构网络图GDAQ20102工程名称： 工程 施工单位： ××建设集团有限公司注：各项目可根据单位实际情况增减职务及管理部门，“×”处根据实际情况填写相关人员名称，履行施工 总承包合同的项目可参考上述组织架构进行细化。

001项目管理人员登记表GDAQ20103001 工程名称：工程施工单位：××建设集团有限公司项目安全生产管理人员登记表GDAQ20104 工程名称： 工程施工单位： ××建设集团有限公司项目负责人(签名)： 手签填表人(签名)：手签20××年×月×日注：1.项目安全生产管理人员主要包括：施工单位/专业分包/劳务分包项目负责人、（施工单位/专业分包/劳务 001实名制管理登记表GDAQ20107工程名称： 工程施工单位： ××建设集团有限公司班组： 木工001施工单位安全生产管理人员签名笔迹备查表GDAQ20108工程名称： 工程声明：1.以上签名均由本人亲笔签署，如有作假，本单位愿意承担相关法律责任。

2.本表适用于施工单位、专业分包单位等。

（公章）001（签名）：填表人(签名)： 手签项目负责人（签名）：手签手签20××年×月×日工程名称： 工程施工单位： ××建设集团有限公司（签名）：填表人(签名)： 手签项目负责人（签名）：手签手签20××年×月×日工程名称： 工程施工单位： ××建设集团有限公司专业分包单位进场登记表GDAQ20111工程名称： 工程施工单位： ××建设集团有限公司 填表人(签名)：手签20××年×月×日注：登记表后附相关资质文件。

18001危险性较大分部分项工程汇总表（编制安全专项施工方案）GDAQ20114工程名称：工程施工单位：××建设集团有限公司监理单位：××工程监理有限公司施工单位（公章）：监理单位项目部（盖章）：项目负责人（签名）：手签总监理工程师（签名并加盖注册章）：企业技术负责人（签名）：手签建设单位项目负责人（签名）：手签手签20××年×月×日001超过一定规模的危险性较大分部分项工程汇总表（编制安全专项施工方案并组织专家论证）GDAQ20115工程名称：工程施工单位：××建设集团有限公司监理单位：××工程监理有限公司项目负责人（签名）：手签总监理工程师（签名并加盖注册章）：企业技术负责人（签名）：手签建设单位项目负责人（签名）：手签手签20××年×月×日001安全管理安全生产责任制度安全管理安全生产责任制度考核项目部各级人员岗位安全责任书（无表式）GDAQ20201001工程名称：工程1.此责任书由公司（分公司）与项目负责人签订；项目负责人与项目部其他人员签订。

2.项目部各级人员包括但不限于以下人员：项目负责人、项目技术负责人、专职安全员、施工员、质量员、材料员、班组长、专业分包单位负责人等。

安全生产责任制考核汇总表（ 20×× 年）GDAQ20202 工程名称： 工程施工单位： ××建设集团有限公司001管理人员安全生产责任制考核表GDAQ20203 工程名称：工程 施工单位： ××建设集团有限公司考核单位(盖章)：考核负责人(签名)：手签填表人(签名)：手签20××年×月×日注：1.考核结果在合格、不合格栏内打“√”；001安全生产责任制班组（部门）考核表GDAQ20204 工程名称： 工程施工单位： ××建设集团有限公司考核单位(盖章)： 考核负责人(签名)： 手签填表人(签名)：手签20××年×月×日注：1.考核结果在合格、不合格栏内打“√”； 001安全生产管理目标考核表( 20×× 年 × 月)GDAQ20205工程名称： 工程考核单位： ××建设集团有限公司填表人(签名)： 手签项目负责人(签名)： 手签20××年×月×日注：1.考核结果分为优良、合格和不合格，在对应位置打“√”；2.“五无”指无死亡事故、中毒事故、重大机械事故、火灾事故、重伤事故；达到就打“√”，未达到就打“×”；3.年度轻伤事故频率是指现场受轻伤人数与项目作业的平均人数之千分比率；达到就打“√”，未达到就打“×”；4.安全达标以《建筑施工安全检查标准》JGJ 59—2011中的评分标准划分；5.文明施工目标以《建筑施工安全检查标准》JGJ 59—2011中的评分标准划分； 001项目部安全生产管理目标考核表GDAQ20206001 工程名称：工程项目部安全生产管理目标考核表（续表）GDAQ20206-1001 Array审批人(签名)：手签20××年×月×日注：1.表中的目标、管理岗位和班组及其职责等内容仅作参考，可视工程的实际进行增减。

2.项目负责人的考核人为公司（分公司）安全负责人，其他管理人员为项目负责人。

安全管理安全检查建筑施工安全检查评分汇总表GDAQ2030101 001JGJ 59-2011 表A注：安全检查评分按照《建筑施工安全检查标准》JGJ 59—2011进行阶段评价检查,应由总监理工程师签署意见, 施工企业单独组织的日常检查也可用此表。

安全管理检查评分表GDAQ2030102 JGJ 59—2011 表B.1001安全管理检查评分表（续表）GDAQ2030102-1001JGJ 59—2011 表B.1文明施工检查评分表GDAQ2030103 001JGJ 59—2011 B.2文明施工检查评分表(续表)GDAQ2030103-1JGJ 59—2011 表B.2001扣件式钢管脚手架检查评分表GDAQ2030104 JGJ 59—2011表B.3001扣件式钢管脚手架检查评分表GDAQ2030104-1 JGJ 59—2011 表B.3注：扣件扭力矩测试记录附表后。

001门式钢管脚手架检查评分表GDAQ2030105 JGJ 59—2011 表B.4001碗扣式钢管脚手架检查评分表GDAQ2030106 001表B.5承插型钢管脚手架检查评分表GDAQ2030107001JGJ 59—2011 表B.6承插型钢管脚手架检查评分表（续表）GDAQ2030107-1JGJ 59—2011 表B.6001满堂式脚手架检查评分表GDAQ2030108 001JGJ 59—2011表B.7悬挑式钢管脚手架检查评分表GDAQ2030109001JGJ 59—2011 表B.8附着式升降脚手架检查评分表GDAQ2030110 001JGJ 59—2011 表B.9附着式升降脚手架检查评分表（续表）GDAQ2030110-1 JGJ 59—2011 表B.9001高处作业吊篮检查评分表GDAQ2030111001JGJ 59—2011 表B.10基坑工程检查评分表GDAQ2030112001JGJ 59—2011 表B.11基坑工程检查评分表(续表)GDAQ2030112-1001JGJ 59—2011 表B.11模板支架安全检查评分表GDAQ2030113 JGJ 59—2011 表B.12001装配式混凝土建筑模板与构件支架安全检查评分表装配式混凝土建筑模板与构件支架安全检查评分表（续表）高处作业检查评分表GDAQ2030115 001JGJ 59—2011 表施工用电检查评分表GDAQ2030116001JGJ 59—2011 表B.14施工用电检查评分表（续表）GDAQ2030116-1 JGJ 59—2011 表B.14001钢结构施工安全检查评分表钢结构施工安全检查评分表（续表一）钢结构施工安全检查评分表（续表二）。