一、选择题
1、关于鞘膜积液下列哪项是不正确(B)
A交通性鞘膜积液,卧位是会缩小或消失
B成人的睾丸鞘膜积液,均需手术治疗
C婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退,不需要手术治疗
D积液为脓性、血性或乳糜性时,则透光试验为阴性
E一侧鞘膜积液多见
2、PTA治疗肾血管性高血压的适应证是(E)
A纤维肌性发育异常.
B. 单侧粥样硬化及大动脉炎所致肾动脉狭窄
C 手术后复发性狭窄
D手术后吻合口狭窄.
E 以上都是
3、尿流动力学主要用于诊断疾病,临床哪项不常用(E)
A下尿路梗阻性疾病(如前列腺增生症)
B神经源性排尿功能异常
C尿失禁
D遗尿症
E肾盂输尿管连接部狭窄
4、关于尿三杯试验,以下哪项是错误的?(D)
A尿三杯试验:以排尿最初的5~10ml尿为第一杯,以排尿最后10ml为第三杯,中间部分为第二杯
B其检验结果可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位
C若第一杯尿液异常,提示病变在尿道
D第三杯尿液异常,提示病变在前尿道、精囊
E若第三杯尿液均异常,提示病变在膀胱或以上部位
5、关于KUB,以下哪项是错误的。
A
A是所有泌尿系统X线检查的基础和重要部分
B是显示肾轮廓、位置、大小,腰大肌阴影,不透光阴影以及骨性改变如脊柱侧弯、脊柱裂、肿瘤骨转移,脱钙等
C侧位片有助于判断不透光阴影如结石的来源
D腰大肌阴影消失,提示腹膜后炎症或肾周围感染
E由于X线有很强穿透性,肠胀气的患者无需肠道准备。
6、关于尿道分泌物,以下哪项是错误的?A
A大量粘稠,黄色的脓性分泌物是支原体尿道炎的典型症状
B有不洁性交史,反复内裤见少许黄色脓迹应考虑慢性淋菌性尿道炎
C少量无色或白色稀薄分泌物为支原体,衣原体所致非淋菌性尿道炎而引起
D慢性前列腺炎病人在晨起尿前或便后尿道口出现少量乳白色,粘稠分泌物
E血性分泌物提示尿道癌
7、关于鞘膜积液下列哪些是正确的 E
A.交通性鞘膜积液,卧位时会缩小或消失
B.婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退, 不需手术治疗
C.积液为脓性,血性或乳糜性时,则透光试验为阴性
D.一侧鞘膜积液多见
E.以上都正确
8、肾下垂的治疗,以下哪项是错误的 C
A.偶然被发现肾下垂,一般无需进行治疗
B.症状不明显者,一般无需进行治疗
C.有血尿者,应手术治疗
D.有腰痛应加强腹肌锻炼,增加营养,使用紧束弹性宽腰带或肾托
E.症状较重,平卧或托肾后症状无明显好转,并有肾积水感染者,应施行肾悬吊固定术
9、4岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,正确的诊断是 B
A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧附睾结核
10、正常前列腺液镜检为(D)
A.高倍镜下白细胞<5个,无卵磷脂小体
B.高倍镜下白细胞>20个,无卵磷脂小体
C.高倍镜下白细胞>30个,卵磷脂小体多
D.高倍镜下白细胞<10个,卵磷脂小体较多
E.高倍镜下白细胞>15个,卵磷脂小体较多
11、有关尿道器械检查,下列哪项是错误的 D
A.金属尿道探查可检查和治疗尿道狭窄
B.金属导尿管除导尿外可试探尿道,膀胱内有无结石
C.急性尿道炎应禁止一切经尿道的器械检查
D.12F普通导尿管的直径是6mm
E.18F Foley导尿管的直径是6mm
12、正常尿液检查所见中,下列哪项不正确 E
A.尿比重1.003~1.030。
B.离心尿高倍镜每视野红细胞0~3个
C.离心尿高倍镜每视野白细胞0~5个。
D.尿液中无晶体、管型。
E.尿液浑浊如牛奶,放置后有凝块,镜检有脂肪滴。
13、关于导尿管及其使用,下列哪些是错误的(E)
A目前最常用的是气囊或Foley导尿管
B 21F表示导尿管周径为21mm,直径为7mm
C必须严格按无菌术操作
D必须确认导尿管尖端已进入膀胱,并有尿液导出,然后再注水入气囊固定
E用导尿管测定残余尿时,嘱病人排尿后等候,再施行导尿术
14、尿液混浊的可能原因 (E)
A晶体尿 B磷酸盐尿 C脓尿 D乳糜尿 E以上都可以。
15、排尿困难症状很多,下列哪项不正确(C)。
A 排尿踌躇
B 排尿费力
C 尿频尿急 D尿线无力 E排尿滴沥
16、皮质醇症是在什么过量的作用下产生的症状(A)
A 糖皮质激素
B 肾上腺素
C 醛固酮
D 肾上腺素
E 以上都是
17、束状带分泌(E)
A 雄激素
B 雌激素
C 肾上腺素
D 醛固酮
E 糖皮质激素
18、我国引起肾动脉狭窄最常见的病困是(C)
A.动脉粥样硬化
B.纤维肌性发育异常
C.多发性大动脉炎
D.先天性肾动脉异常
E.肾动脉瘤
19、肾下垂患者出现Dietl危象的主要表现为(E)
A、肾绞痛
B、恶心
C、呕吐
D、脉搏增快
E、以上都是
20、检查精索静脉曲张患者,应采取(B)
A、左侧卧位
B、站立位
C、右侧卧位
D、平卧位
E、俯卧位
21、以下哪个是Cushing病的病因(E)
A.肺癌
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质癌
D.肾上腺皮质结节状增生
E.垂体瘤
22、下列哪些非conn综合征的典型表现(B)
A.高血压
B.高血钾
C.高血钠
D.低血肾素
E.肌无力
23、肾上腺皮质腺瘤的定位诊断首选(C)
A 肾上腺B超检查
B 肾上腺CT检查
C 蝶鞍部CT检查
D 肾上腺放射性核素显像
E 肾血管造影
24、下列不属于男性性功能障碍的是(E)
A 阴茎勃起功能障碍
B 早泄
C 不射精
D 逆行射精
E 肾功能减退
25、关于原发性醛固酮增多症下面说法错误的是
A、多见于年轻人,以青少年多见
B、伴随高血压高血钾
C、有肌无力,周期性瘫痪
D、常用超生作为筛查
E、诊断性实验包括体位实验
26、精索静脉曲张,左侧多于右侧的主要原因不是的有 E
A、左侧呈直角注入左肾静脉
B、乙状结肠压迫
C、人肾静脉包膜发育不全
D、静脉壁的平滑肌薄弱
E、左肾下垂
27男性的内生殖腺不包括下列哪项(E)
A睾丸B输精管道C精囊D前列腺E阴囊
28两侧肾上腺的形状为(A)
A左侧新月形,右侧三角形
B左侧三角形,右侧新月形
C左侧新月形右侧椭圆形
D左侧椭圆形右侧三角形
E左侧三角形右侧椭圆形
29、原发性醛固酮增多症的临床表现不包括以下(E)
A.高血压
B.低血钾
C.肌无力
D.多饮多尿
E.低血钠
30、与ED相关的危险因子不包括(B )
A.高血压
B.早泄
C.使用利尿剂
D.酗酒
E.外伤和手术
二、填空题
1、正常人膀胱容量男性约__400 ml,女性约_500_ ml。
当膀胱中有_150_ml以上的尿液时,在耻骨联合水平上可触及膀胱,叩诊呈浊音。
2、肾双手触诊法,病人仰卧位,检查者左手手置于病人的肋脊角并向上托起肋腹部,右手手在同侧肋缘下进行深部触诊。
精索静脉曲张以(左侧)居多
3、睾丸鞘膜积液与睾丸肿瘤的鉴别中,前者透光试验:阳性
4.原发性醛固酮增多症典型的表现为:高血压、低血钾、高血钠、低血肾素、碱中毒、肌无力或周期性瘫痪
5.皮质醇症是机体长期在_过量糖皮质激素_________的作用下,出现的一系列相关临床症状和体征的综合征。
三、名词解释
1、勃起功能障碍(ED):指持续或反复不能达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活。
2、皮质醇症:指机体长期在过量糖皮质激素的作用下,出现一系列相关临床症状与体征综合症征,又称库欣综合征。
3、鞘膜积液:鞘膜囊内积聚的液体增多而形成囊肿者,称鞘膜积液
4、交通性鞘膜积液(先天性):鞘状突完全未闭合,鞘膜囊的积液可经一小管与腹腔相通,又称先天性鞘膜积液。
5、尿痛:排尿时尿道感到疼痛,可以发生在排尿初、中、末或排尿后。
膀胱刺激症:尿痛常与尿频,尿急相伴随,三者同时出现,称膀胱刺激症状。
简答题
1、简述鞘膜积液的类型。
1睾丸鞘膜积液2精索鞘膜积液3睾丸、精索鞘膜积液4交通性鞘膜积液
2、试述肾血管性高血压的外科治疗。
手术原则为尽量保存肾,使血流恢复通畅。
手术方法有:1PTA 2自体肾移植 3血管重建术 4肾切除术
3、试述尿三杯实验及其意义
以排尿最初的5-10ML尿为第一杯,以排尿最后2-3ML为第三杯,中间部分为第二杯。
收集尿流时应连续不断。
其意义在于可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位。
若第一杯尿液异常,则提示病变的尿道;第三杯异常,提示病变在后尿道、膀胱颈部或三角区;若三杯尿液均异常,提示病变在膀胱或上尿路。