泌尿外科试题
1、老年男性患者,出现进行性排尿困难,最常见的原因是（B ）
A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.膀胱颈纤维性增生
D.膀胱結石
E.尿道结石
2、前列腺增生症合并急性尿潴留,并有明显肾功能障碍,应如何处理（A）
A.留置导尿管,积极纠正水电解质和酸碱平衡失调
B.膀胱穿刺抽尿
C.膀胱造瘘
D.雌激素治疗
E.前列腺切除
3、70岁,男性，进行性排尿困难四年,多次出现过急性尿潴留,目前排尿呈点滴状,前列腺明显增大,质软,弹性,残余尿300毫升,患者有冠心病已数年,时有心律不齐和心绞痛发作,最好采用哪种治疗方法（D）
A.用女性激素
B.长期留置导尿管
C.耻骨上膀胱造瘘
D.前列腺切除
E.双侧睾丸切除
4、前列腺增生病人最早出现的症状是（C）
A .排尿困难
B .尿猪留
C.尿频
D .无痛性血尿
E.腹股沟疝
5、患者男,55岁。
尿频、排尿困难、尿不成线1年余。
曾发生急件尿潴留。
经检查确诊为良性前列腺增生。
肺、肝、肾功能检查未见异常。
最佳的治疗方法是（C ）
A.长期留置导尿管
B.服用5α还原酶抑制剂
C.手术治疗
D.抗感染治疗
E.激素治疗
6、男性,73岁,有尿频,排尿困难,尿滴沥,尿线中断病史,突发急性尿潴留。
首诊时应选择的治疗或处理措施是（C ）
A.针灸治疗
B.抗感染治疗
C.导尿井留置尿管
D.应用α受体阻滞剂
E.急诊行经尿道前列腺切除术
7、患者,男,68岁,进行性排尿困难,尿线变细,饮酒后症状加重,该患者
最可能的病因是（A）
A.前列腺增生
B.尿道狭窄
C.膀胱肿瘤
D.尿道结石
E.神经源性膀胱
8、前列腺增生诊断首选的影像学检查是（C ）
A.CT
B.IVU
C.B超
D.KUB
E.膀胱造影检查
9、患者男,72岁,进行性排尿困难6年,近1周出现排尿困难伴发热,T39℃, B超提示前列腺增大,残余尿400 ml,双肾积水。
尿常规:白细胞4+，血BUN及Scr升高,入院后首选的治疗是（E）
A.耻骨上膀胱造痰+抗感染治疗
B.α受休阻滞剂
C.5a还原酶抑制剂
D.前列除切除
E.抗感染治疗
10、前列腺增生患者最重要的症状是（B）
A.尿潴留
B.排尿困难
C.尿失禁
D.无痛性肉眼血尿
E.尿频,尿急,尿痛
11、男性,65岁。
进行性排尿困难已1年,不能自行排尿8小时,膀胱区膨隆,轻压痛,首选的治疗方法应是（C ）
A.针灸
B.耻骨上膀胱穿刺
C.导尿并保留导尿管
D.耻骨上膀胱造瘘
E.药物治疗
12、肾癌最常见的转移部位（B ）
A.肝
B.肺
C.脑
D.肾上腺
E.骨骼
13、大多发生在幼儿阶段的肾肿瘤是（D）
A.梭形细胞癌
B.颗粒细胞癌
C.透明细胞癌
D.肾母细胞瘤
E.未分化癌
14、最常见的肾癌病理类型（C）
A.梭形细胞癌
B.腺癌
C.透明细胞癌
D.肾母细胞瘤
E.鳞癌
15、肾癌的典型三联症不包括（C ）
A.血尿
B.肿块
C.便秘
D.腰痛
16、肾癌最可靠的检查是（B）
A.B超
B.CT
C.MRI
D.X片
17、患者男性65岁，左侧腰痛，伴间歇性无痛血尿1个月，查体：左侧肾区叩击痛。
B超显示左肾区占位。
该患者的诊断最可能是（B）
A.左肾囊肿
B.左肾肿瘤
C.肝癌
D.降结肠癌
18、肾癌根治性切除术的切除范围不包括（E ）
A.患肾
B.肾周脂肪及肾周筋膜
C.区域肿大淋巴结及髂血管分叉以上的输尿管
D.肾上极肿瘤和肿瘤已累及肾上腺时,需切除同侧肾上腺
E.肾肿瘤临近的肠管
19、肾部分切除术(parial切除)的手术适应症不包括（D）
A.孤立肾肾癌
B.双侧肾癌
C.一般选择肿瘤位于肾上、下极或肾周边,单发,肿瘤最大径小于4厘米的肾癌。
D.一般选择肿瘤位于肾上、下极或肾周边,单发,肿瘤最大径小于7厘米的肾癌。
20、以下恶性肿瘤对于放疗、化疗均不敏感的是（A）
A.肾癌
B.乳腺癌
C.肺癌
D.尤文瘤
21、膀胱肿瘤的血尿特点(C)
A．镜下血尿
B．终末血尿
C.间歇性无痛肉眼血尿,终末加重D．血尿伴腰痛
E.血尿伴膀胱刺激症状
22、膀胱肿瘤最主要的诊断方法为(B)
A.X线膀胱造影
B.膀胱镜检查必要时活检
C .尿脱落细胞学检查
D.超声波检查
E.膀胱区触诊
23、T2期膀胱肿瘤浸润的组织是(C)
A.原位癌
B.黏膜固有层
C .浅肌层
D .深基层
E．膀胱邻近组织
24、膀胱肿瘤最常见的临床表现是(E)
A.尿频、尿急、尿痛
B .疼痛+血尿
C .镜下血尿
D .排尿困难
E .全程肉眼血尿
25、膀胱肿瘤最常见的组织类型是(C)
A.鳞癌
B .腺癌
C.移行细胞癌
D .透明细胞癌
E .乳头状癌
26、患者男,40岁。
血尿3天,膀胱镜见膀胱底部有一1.5 cmx1.0cm新生物,有蒂,活检为T1期，首选治疗方法是(C)
A.化疗
B .膀胱部分切除
C .经尿道膀胱肿瘤电切除术
D .膀胱全切除
E .放疗
27、导致膀胱癌的重要因素是(A)
A.接触化学物质
B.吸烟
C.遗传
D.环境污染
28、膀胱癌最常见的转移方式(C)
A.局部浸润
B.血行转移
C.淋巴结转移
D骨转移
29、诊断膀胱癌最直接、重要的方法是(C)
A.B超
B.CT
C.膀胱镜
D.MRI
30、男,68岁,膀胱癌行TURBT术后2年,尿频、尿急伴血尿10天,一般情况好,泌尿系B超及CT未见异常,跨胱镜活检提示左侧壁原位癌,应进行的治疗( C )
A.膀胱灌注吡柔比星
B.TURBT
C .根治性膀胱切除
D .膀胱部分切除
E,髂内动脉化疗
31、女,66岁,间歇性全程肉眼血尿半年，不伴尿频尿急尿痛，尿细胞学检查2次阳性,B超示膀胱三角区肿物3.0 cmx2.5cm,无蒂,侵犯膀胱壁超过1/2，IVP未见异常,该患者适宜的治疗是( D )
A.膀胱部分切除术
B.经尿道电切术
C.放疗
D.膀胱全切+尿流改道
E．化疗
32、对怀疑有膀胱癌的患者应进行下列检查,除了( E )
A.脱落细胞学检查
B.超声检查
C.膀胱造影
D .膀胱镜
E .b超引导下的膀胱壁随机活检
33、以下因素与非肌层浸润性膀胱癌的复发密切相关,除了( E )
A.肿瘤大小
B.肿瘤数目
C .肿瘤位置
D .肿瘤复发频率
E .肿瘤分级。