高危孕产妇转诊流程图
上级孕产妇急救机构急救领导小组
报告督导转诊
,急救中心,、县医院
危重
高危评分10-30分高危评5分
县妇幼保健院村卫生院乡镇卫生院报告报告
急救电话:县妇幼保健院 6322289
商南县医院 6325120
正常待孕妇女的叶酸发放流程
个村卫生所及社区负责收集辖区内待孕妇女的信息～以
确定目标人群～同时对目标人群免费发放叶酸～在签署知情同意书后～每次发放3个月的剂量～并做好登记。
通过各种形式对目标人群进行健康教育～同时对健康教
育效果进行评价和登记。
待孕妇女也可凭身份证明或生育服务证直接到居住地所
在的村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、领取叶酸～按照每人每天1片,0.4毫克,叶酸服用。
叶酸发放量为孕前3个月—孕早期3个月～如果发放叶
酸6个月待孕妇女仍没有怀孕～将停止叶酸的发放工作～嘱其自行购买继续增补叶酸
高危待孕妇女的叶酸发放流程
妇幼保健站通过既往的出生缺陷儿登记信息～向各乡
镇反馈近5年内曾经分娩过神经管畸形的孕妇名单～乡镇
卫生院可以根据既往孕产妇系统管理记录及基层人员上报的信息最大限度地掌握高危待孕妇女的名单～并进行相
应登记。
乡镇卫生院、社区卫生服务中心、应负责高危待孕妇
女的健康教育及结果评价～并向高危待孕妇女免费发放叶
酸。
对领取叶酸的妇女按照要求进行登记。
高危待孕妇女在签署知情同意书后由乡镇卫生院、社
区卫生服务中心按每人每天4毫克剂量发放叶酸～每次发
放2个月的剂量。
对高危待孕妇女的服药情况每2周要进行追访。
叶酸发放量为孕前3个月—孕早期3个月～如果发放
叶酸6个月待孕妇女仍没有怀孕～将停止叶酸的发放工作～嘱其自行购买继续增加补叶酸。
子病抢救流程图
子病
了解病史开放静脉路一般处理
记录生命体征平卧、侧头、覆开口
器
4、扩容 2、解痉硫酸镁5g 3、甘露醇1、控制抽搐冬4、降压
白蛋白、血低右 Mgs04 16ml+5%GS 250ml vight 眠一号半男～拉贝洛尔
20mliv,冲击速尿 20—安定10—20ml 400mgiv 胼苯
20g～MgSO4 40mgiv 哒索12.5-25mg
60ml+5%GS 酚妥拉明
100mlivgt维持 20-40mg
预防感染首选
血生化产科处理处理并发症
心颅肾脑水肿
脉未临产临产内搏抽快速脱水短大搐期血于控内压制120/s 能未 2-分控 8娩制利强心剂西止脑小时缩短第剖宫产尿地兰iv 血部二产程
转诊流程图
1、接诊符合双向转诊指征的患者
2、征求患方意见社区服务中心,站,
3、报告中心业务负责人首诊医师
4、填写双向转诊上转单
5、向患者交待双向转诊注意事项
支援医院双向转诊专职机构
安排医生接诊
安排医生接诊
完成检查或明确诊断或确定治疗方案～完成门诊转诊～
门诊医师填写双向转诊单
可回社区卫生服务中心需转往上级需于我院就诊病人继
诊疗的患者回社区诊疗医院的患者续于我院诊治
门诊医师填写双
向转诊上转单
患者持双向转诊
单到门诊部登记
门诊部负责联系
医院后答复患者
患者持双向转诊单至
医院就诊并返还回执
羊水栓塞抢救流程图
临产前产时产后
羊水栓塞
DROP-CHHEBS 方案
宫颈开全～无头盆不称宫颈未开或未开全
剖宫产产后出血DIC 器械助产
无产后出血子宫切除术无产后出血
保守治疗
产后出血抢救流程图
产前高危管理查凝产时及时娩出胎盘单，检高危因素妊高起、前置胎血功能口服vitc.k 查其完整性，准确测量出盘、胎盘早剥、羊水过多、血男巨大儿、多胎妊娠、滞产、
临产观察产程预防急产、严重贫血、全身性产否按摩宫、督促排尿，宫缩乏力疾病致出血倾向及时发现缝合产道损伤
产后出血
出血量7500ml/24h
按摩宫底开放静脉路
宫缩剂输液备血
纠正休克检查胎盘完整否胎盘娩出否胎盘娩出前
补充血容量
纠正酸中毒检查缝合
产道裂伤剥离胎盘按摩宫底
宫缩剂血管性药
胎盘植入
子宫敷乙醚查凝血功能
沙布塞阴道
出血不出血少能子宫动脉结扎针对病因治疗宫腔堵塞控骼内动脉结扎制
必要时
子宫次全切除术
高危儿、体弱儿随访制度
一、各级医疗保健机构对高危儿、体弱儿要指定专人负责～建立高危儿、体弱儿登记～及时处理～建立个案卡～仔细交待病情～提出指导治疗意见。
二、级镇卫生院负责管理全镇高危儿、体弱儿～进行动态追踪服务～必要时增加随访次数～及时记录随访结果～提出进一步治疗指导意见和建议。
三、加强卫生保健宣传教育～做好母乳喂养～体格检查和营养方面的指导～做到早发现、早报告、早诊断、早治疗～早日康复。
四、对已恢复正常儿及时转入健康儿童管理程序。
高危儿、体弱儿转诊制度
一、对筛查出的高危儿、体弱儿应及时登记～建立个案卡～并转至相关指定的上级医疗保健单位进一步确诊后～进行专案管理～及时归档。
二、转诊时认真填写“高危儿、体弱儿转诊通知单”～详细记录患者主要症状、体征及有关化验检查结果。
家长将“高危儿、体弱儿转诊通知单”及时携带儿童前往指定的医疗机构进行进一步诊治。
三、做好高危儿、体弱儿转诊登记工作～认真填写“高危儿、体弱儿转诊登记本”～对转诊15天仍未收到回执者～应及时与上级单位负责人及儿童家长联系～督促家长带孩子到指定的医疗保健单位进行进一步检查～对确定有转诊困难者～应将追访情况记录于登记本的“备注”栏中～要求回执率达90%以上。
四、对高危儿、体弱儿转至乡镇、卫生院～进行干预指导～并负责定期随访工作。