*专业学位博士研究生参加住院医师规范化培训的 时间为1年。
*专业学位硕士研究生参加住院医师规范化培训的 时间为2年。
* 科学学位博士、硕士研究生须进行临床实践能力 考核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定 其应进入的培训阶段和年限。
五、培训方法 以培养临床实践能力为重点，采取从事临床医疗实践
临床技能要求
操作名称
胃镜检查术 内镜下逆行胰胆管造影术 （ERCP) 结肠镜检查术
操作名称
肝穿刺活检 胃液分析及十二指肠引流 术 腹腔积液浓缩回输
培训效果的评估
1.360度考核 2.科室负责人不定期抽查住院医师的病志. 3.交班提问 4.教授查房提问, 查体考核等.
科研要求
1.英文文献抄读 2.疑难病例解读 鼓励写文章,并给予相应的奖励
七、考试考核
1、内容：《专科医师培训登记手册》的内容、工作态 度、医德医风、医学法律知识、行业服务规范、相关专 业理论、临床技能、病历书写、临床思维能力、专业外 语、临床科研能力、临床教学能力。
2、方法：评分、学分积累、笔试、临床技能考核等。
3、考核类型：公共科目考核、日常考核、轮转与年度 考核
4、轮转考核、年度考核及阶段考核不合格者，培训期 限顺延一年。
文件管理
专用文件夹 轮转表 科室管理组织 科室培训计划和时间安排
住院医师的临床工作
管理病床3-5张
书写大病志和病程记录 进行培训要求的操作
参加病房值班 参加科室的重患抢救和疑难病例讨论 时间安排：3个月，包括消化内科门诊2周，
内窥镜室2周
住院医师日常管理
1.考勤: 总住院负责 2.带教:主治医师以上负责 3.考试:教学主任和教学秘书负责
肾脏内科 血液科 内分泌代谢科 神经内科 急诊科 重症监护病房 内科门诊
时间（月）
2 2 2 2 2 2 2
外科学培训：
科室
时 间（月）
普通外科 骨科 泌尿外科 心胸外科 神经外科 麻醉科 外科重症监护治疗室（SICU） 外科急诊
15（含门诊3个月） 6（含门诊1个月） 3 3 3 2 1 3
科室对在培医师的管理
工作为主的培训方式。
*相关科室轮转 *住院医师24小时负责制
六、培训内容
（一）临床实践培训内容按照普通专科培养标准细则的要 求实施。
（二）公共科目理论学习内容
1、法律、法规：执业医师法，传染病防治法，药品 管理法，医疗事故处理条理等。12学时
2、循征医学：8学时 3、临床思维与人际沟通， 8学时 4、重点传染病防治知识，50学时
培训和医疗工作没有协调好。 落实规范化培训的方式方法欠妥.
观念转变
培养人的过程 而不是出苦力
培训是连续的过程,渗透到日常工作的每一个环节中
Thank You!
住院医师规范化培训 的实施细则
消化内科 李异玲
一、培训对象 1、具有高等院校医学专业本科及以上学历，拟从事临床医疗工 作的人员。
2、已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书，要求接受培 训的人员。
3.临床研究生毕业人员须经培训基地进行临床实践能力考核，根 据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其应进入的培训阶 段和年限。
培训实施
基本功培训
1. 查体: 看录象 带教学老师示范
2. 病史采集: 主治医师亲自带教
培训实施
1.每周安排1次针对住院医师的教学查房,病 种不能重复.
2.每两周1次科内讲座，鼓励住院医师参加 科内讲座.
3.针对培训计划要求的操作,安排科内主治医 师以上人员进行示教.
基本病种及例数要求（要求至少100例）
病种
病种
胃食管反流性疾病 慢性胃炎 消化性溃疡 结肠癌 肝炎后肝硬化 原发性肝癌 黄疸 急性胆道感染 炎症性肠病
上消化道出血常见疾病（急性 胃粘膜病变、
消化性溃疡出血、食管胃底静 脉曲张破裂出血）
食管癌 功能性胃肠病 胃癌 急性胰腺炎 慢性胰腺炎 肝性脑病
慢性肝病（酒精性肝硬化、 原发性胆汁性肝硬化） 腹腔积液
3.临床技能：掌握本学科基本诊疗技术以及本学科主要疾 病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗 方法、病例书写等临床知识和临床技能。
4.掌握循征医学的理论和方法，具备阅读和分析专业性期 刊的能力，可写出具有一定水平的文献综述或病例报道。
四、培训年限
*应届本科毕业生参加住院医师规范化培训的时间 为3年。
出科考核
理论: 基本病种 基础理论 诊断 鉴别诊断 治疗
出科考核
实践
问病史，写大病志 初步诊断、鉴别诊断 查体 长期医嘱、临时医嘱
在培学员的自我管理
填写轮转手册 填写教学查房记录 填写疑难重症讨论本
目前存在的问题
1临床科室对住院医师规范化培训工作认识 不足.
临床科室安排临床工作时考虑到住院医师 培训工作不足.
住院医师的轮转与安排
1. 制定轮转计划
2. 内科、外科暂不定专业，轮转结束后双向 选择定专业
内科学培训：二级学科基础培训，培训期间住院医师不 确定专业
必选的轮转科室及时间
科室
时间（月） 科室
心血管内科（含心电图）
4
呼吸内科
3
消化内科
3
感染科
2
精神科
1
风湿免疫科
2
医学影像科（含超声和医学科） 2
二、培训目标
经过培训使住院医师达到“专科医师培养标准（总则 和细则）”所要求的普通专科医师水平。
三、培训要求 1.政治思想：具有较强的职业责任感，良好的职业道德和 人际沟通能力。尊重病人的合法权益，热爱临床医学事业， 全心全意为人民健康服务。
2.专业理论：掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础 知识。