市级扶贫龙头企业申报表
申报企业名称
联系方式
地址
邮箱
电话
邮编
企业基本情况
注册登记时间
员工人数
注册资金（万元）
是否制定实施生产质量标准
经营的主导产业
主要业态（种养、加工、流通）
主要近三年的产值（万元）
近三年的税收（万元）
带动贫困村和贫困户发展的情况
公司+加农户联结的贫困户户数
社员
股金总额(万元)
2007年纯收益（万元）
入股
每股金额(元)
2007年二次返利总额（万元）
2007年股金分红总额（万元）
扶贫办意见和签章
市级扶贫专业合作组织申报表
公司+合作组织连结的贫困户户数
订单收购连结的贫困户户数
基地覆盖贫困村村名
覆盖的总规模（亩）
解决贫困户就业人数
为贫困村或者贫困农户开展的慈善活动
近三年增加农民收入情况（元）
提供的其他服务和帮助
区县扶贫办意见和签章
申报单位名称
注册登记地址
邮政编码
法人代表
联系电话
登记注册时间
登记注册部门
社（会）员人数
建卡贫困户人数
带动农户数
主要生产
经营项目
发起人身份
注册资金(万元)
产品商标名称
活动经费主要来源
服务社(会)员
主要内容
从事何种产品加工
产品主要销往地份额（%）
本区县
本市
市外
国外
是否从事
营销活动
得过哪级
名牌产品
基地、产品得到何种认证
是否制定实施
生产质量标准
是否建立
风险基金
2006年底固定
资产总额（万元）
2007年经营服务总收入（万元）