第五章传出神经系统药理概论一．选择题A型题（最佳选择题，按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。
）1．与毒覃碱结合的胆碱受体是 CA．α受体B． N受体C． M受体D．β受体E． DA受体2．外周去甲肾上腺素主要激动的受体是：AA．α受体B． P受体C. M受体D． DA受体E． N受体3. 外周胆碱能神经合成与释放的递质是： DA．琥拍胆碱B．氨甲胆碱C．烟碱D．乙酰胆碱E．胆碱4．外周肾上腺能神经合成与释放的主要递质是： BA．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素Ｄ．多巴肤E．间经胺5．去甲肾上腺素释放至突触间隙，其作用消失主要原因是：CA．从单胺氧化酶代谢B．肾排出C．神经末梢再摄取D．乙酰胆碱酯酶代谢E．儿茶酚氧位甲基转移酶代谢6．乙酰胆碱释放至突触间隙，其作用消失主要原因是： DA．单胺氧化酶代谢B. 肾排出C．神经末梢再摄取D．乙酰胆碱酯酶代谢E．儿茶酚氧位甲基转移酶代谢7．心脏受体主要是： DA．β2受体B．α1受体C．α2受体D．β1受体E． M受体8．骨骼肌血管平滑肌上具有： EA．α和β受体，无M受体B． M受体，无α和β受体C．α和M受体，无β受体D．α受体，无M和β受体E．α、β和M受体9．激动外周M受体可引起； CA．瞳孔扩大Ｂ．支气管松弛Ｃ．皮肤粘膜血管舒张Ｄ．睫状肌松弛Ｅ．糖原分解10．激动外周β受体可引起：CA．心脏兴奋，收缩压下降，瞳孔缩小Ｂ．支气管收缩，冠状血管舒张Ｃ．心脏兴奋，支气管舒张，糖原分解Ｄ．支气管收缩，糖原分解，瞳孔缩小Ｅ．心脏兴奋，皮肤粘膜和内脏血管收缩11．激动突触前膜α2受体可引起：DＡ．腺体分泌Ｂ．支气管舒张Ｃ．血压升高Ｄ．去甲肾上腺素释放减少Ｅ．去甲肾上腺素释放增加12．合成多巴胺和去甲肾上腺素的初始原料是：BＡ．谷氨酸Ｂ. 酪氨酸Ｃ．蛋氨酸Ｄ．赖氨酸Ｅ．丝氨酸13．外周多巴胺受体主要分布于：DＡ．眼虹膜括约肌Ｂ. 汗腺和唾液腺Ｃ．皮肤和骨伤肌血管Ｄ．肾脏、肠系膜和冠状血管Ｅ．窦房结、房室结、传导系统和心肌Ｂ型题（配伍题，按试题题干要求在五个备选答案中给每个试题选配一个最佳答案，每个备选答案可选用一次或一次以上，也可不选用。
）A ．新斯的明Ｂ. 哌唑嗪Ｃ．普萘洛尔Ｄ. 间羟胺E. 毛果芸香碱14．M受体激动药是：E15．β受体阻断药是：C16．胆碱酯酶抑制药是AA．去甲肾上腺宏合成阻速酶B．线粒体内儿茶酚胺代谢酶C．毒扁豆碱易逆性抑制酶D. 有机磷酸酯类难逆性抑制酶E．合成乙酰胆碱酶17．酷氨酸羟化酶是：A18．单胺氧化酶是：B19．胆碱乙酰化酶是：EC型题（比较配伍题，按试题题干要求在四个备选答案中给每个试题选配一个正确答案。
）Ａ．抗肾上腺素Ｂ．抗肾上腺素能神经药Ｃ．两者都是Ｄ．两者都不是20．主要作用于效应器细胞受体药物是：A21．主要作用于神经未稍的药物是：B22．具有降压效应的药物是：CA．胃肠平滑肌收缩增加B．心收缩力增加,心率加快C．两者都是D．两者都不是23．β受体激动时可引起：B24． N1受体激动时可引起：C25．α受体激动时可引起：DX型题（多选题，按试题题干要求在五个备选答案中选出2-5个正确答案。
）26．参与合成去甲肾上腺素的酶有：ABCA．酪氨酸羟化酶B．多巴脱羧酶C．多巴胺—β—羟化酶D．单胺氧化酶E．儿茶酚氧位甲基转移酶27．参与代谢去甲肾上腺素的酶有：DEA．酪氨酸经化酶B．多巴脱羧酶C．多巴胺—β—羟化酶D．单胺氧化酶E．儿茶酚氧位甲基转移酶28．血管平滑肌上受体可包括：ABCDEA．αl受体B．α2受体C．β2受体D．ＤA受体E． M受体29．去甲肾上腺素能神经兴奋可引起：ABCDEA．心收缩力增强B．支气管舒张C．皮肤粘膜血管收缩D．脂肪、糖原分解E．瞳孔扩大肌收缩(扩瞳)30．胆碱能神经兴奋可引起：ABCDEA．心收缩力减弱B．骨骼肌收缩C．支气管胃肠道收缩D．腺体分泌增多E．瞳孔括约肌收缩(缩瞳)31．突触前膜上的受体以：BCA．α2受体激动，可促进递质释放B．α2受体激动，可抑制递质释放C．β2受体阻断，可抑制递质释放D．β2受体阻断，可促进递质释放E．α2受体阻断，可抑制递质释放32．传出神经系统药物的拟似递质效应可通过：ABCDE A．直接激动受体产生效应B．阻断突触前膜α2受体C．促进递质的合成D．促进递质的释放E．抑制递质代谢酶33．具有拟胆碱作用的药物可包括：ABA．胆碱酯酶抑制药B．M受体激动药C．胆碱酯酶复活药D. 阻断突触前膜α2受体E．兴奋突触前膜β2受体药34．主要激动α受体药有：BCDEA．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．去氧肾上腺素D．间羟胺E．可乐定35．α受体阻断药有：ABDEA．妥拉苏林B．酚妥拉明C．新斯的明D．酚苄明E．哌唑嗪36．拟胆碱药有：ACDA．匹罗卡品B．哌仑西平C．毒扁豆碱D．新斯的明E．筒箭毒碱37．M胆碱受体阻断药有：BCDEA．筒箭毒城B．阿托品C．哌仑西平D．山莨菪碱E．东莨菪碱38．主要作用于α和β受体的拟肾上腺毒药有：CDEA．去甲肾上腺素B．异丙肾上腺素C．肾上腺素D．麻黄碱E．多巴胺二．填空题1．传出神经末梢释放的主要递质是（去甲肾上腺素）和（乙酰胆碱）。
2．胃肠平滑肌细胞上分布的胆碱受体是（M受体）；骨骼肌运动终板的胆碱受体是（N2受体）。
3．肾上腺素α受体激动药可分为（α1和α2）受体激动药，其代表药为（去甲肾上腺素）；（α1）受体激动药，其代表药为（间羟胺或去氧肾上腺素或甲氧明）；（α2）受体激动药，其代表药为（可乐定或α-甲基多巴）。
4．肾上腺素β受体激动药可分为（β1和β2）受体激动药，其代表药为（异丙肾上腺素）；（β1）受体激动药，其代表药为（多巴酚丁胺）；（β2）受体激动药，其代表药为（沙丁胺醇）。
三．简述题１．何谓神经递质？答：神经元与下一级神经元或与效应器之间通过释放传递信息的化学物质。
２．简述M样作用。
答：直接或间接激动M胆碱受体兴奋，可通过心脏抑制，血管舒张，血压下降，腺体分泌增多，胃肠和支气管平滑肌收缩，瞳孔缩小，睫状肌收缩和调节痉挛等效应。
３．简述N样作用。
答：直接或间接激动自主神经节上N1受体和运动神经终板上N2受体，作用比较复杂。
N胆碱受体兴奋可引起平滑肌收缩，腺体分泌增多，心率加快，小血管收缩，缩瞳，调节痉挛及骨骼肌收缩等效应。
４．简述传出神经的主要分类。
答：传出神经按照释放递质不同，可分为两大类：当神经兴奋时，其末梢释放乙腺胆碱的称之为胆碱能神经；释放去甲肾上腺素的称为去甲肾上腺素能神经。
四．论述题１．试述传出神经系统药物的基本作用方式及分类。
答：直接作用于胆碱受体或肾上腺素受体产生拟似神经递质的效应，分别称为拟胆碱药或拟肾上腺素药。
与受体结合后阻断递质或阻断拟似药与受体结合，出现与递质相反的效应，分别称抗胆碱药或抗肾上腺素药。
也有药物通过影响递质的代谢过程发挥见解拟似作用或拮抗作用。
又因各类受体可分为不同亚型，所以本类药又进一步分为选择性作用于不同受体亚型的拟似药和拮抗药。
２．试述传出神经所支配效应器的M胆碱受体的分布及其效应。
答：胆碱能神经支配的效应器上M受体主要分布于心脏，血管，舷梯，眼，胃肠道和支气管等处。
在交感神经节后纤维支配的汗腺和骨骼肌血管，也有M受体分布。
M受体激动药表现为心脏抑制，血管扩张，内脏平滑肌和支气管平滑肌收缩，瞳孔缩小和腺体分泌增多等。
3．试述传出神经所支配效应器的α1,α2,β1,β2受体主要分布部位及其效应。
答：α1受体主要分布于血管，瞳孔扩大肌，胃肠道及膀胱括约肌等处，当α1受体激动表现为血管收缩，瞳孔扩大，肝糖原分解和括约肌收缩等。
α2受体也存在于突触前膜，激动时对去甲肾上腺素释放起着负反馈调节作用。
也分布于血管，胰岛细胞等处，激动时表现为血管收缩，胰岛素释放减少。
β1受体主要分布于心脏，肾小球旁系细胞等处，当激动时表现为心脏兴奋。
β2受体主要分布于支气管，内脏，冠状血管和骨骼肌血管等处，激动时表现为支气管和骨骼肌血管扩张。
β2受体也存在于突触前膜，激动时对去甲肾上腺素释放起着正反馈调节作用。
4．试述胆碱受体阻断药的分类及其代表药。
答：胆碱受体阻断药常分为非选择性M受体阻断药如阿托品；M1受体阻断药如哌仑西平；N1受体阻断药如美加明；N2受体阻断药如琥珀胆碱等。