常用药物皮试液配制方法
头孢拉定 含量
加0.9%盐水(ml)
每ml药液头孢拉定
0 .5g
2
取上液0.2ml
0.8
取上液0.1ml
0.9
取上液0.1ml
0.9
250mg 50mg 5mg 500ug
头胞哌酮舒巴坦0.75皮试配制
头胞哌酮舒巴坦 加0.9%氯化钠溶液
每ml药液
头胞哌酮舒巴坦含量
0.75g
3ml
250mg
3.皮肤试验液必须现用现配,浓度与剂量必须 准确。
4.严密观察患者,首次注射后须观察30分钟, 注意局部和全身反应,倾听患者主诉,并
做好急救准备工作。
5.皮试结果阳性者不可使用青霉素,并在体温 单、医嘱单、床头卡醒目注明,注射本上 注销,同时将结果告知患者及家属。
6.如对皮试结果有怀疑,应在对侧前臂皮内注 射生理盐水0.1ml,以作对照,确认青霉素 皮试结果为阴性方可用药。使用青霉素过 程中要严密观察反应。
结果 局部皮丘反应
全身情况
阴性 大小无改变,无红肿,无红晕 阳性 皮丘隆起增大,出现红晕,直径
大于1cm,周围有伪足伴局部痒感
无自觉症状 可有头晕、心慌、恶心, 甚至发生过敏性休克
注意事项
1.青霉素过敏试验前详细询问患者的用药物史、 药物过敏史及家族过敏史。
2.凡第一次用药、停药3天后再用,以及在应 用中更换青霉素批号时,均须按常规做过 敏试验。
发绀,荨麻疹及头晕,心慌等不适或休克
时,应立即停止注射,并配合医生进行抢
救,如过敏反应轻微,可待症状消退后, 酌情每次剂量减少,注射次数增加,在密 切观察患者的情况下,使脱敏注射顺利完 成。
青霉素皮肤实验液的配制
1.青霉素钠 加0.9%NaCl
(ml)
80万U
4
0.1ml上液 0.9
0.1ml上液 0.9
0.1ml上液 0.9
( 0.25ml上液 0.75
每ml青霉素含量 (U/ml) 20万U 2万U 2000U 200U 500U )
2.试验方法.
确定患者无青霉素过敏史,于患者前臂掌侧下
段皮内注射青霉素皮试液0.1ml,(含青霉素20或
50U),20分钟后观察、判断并记录实验结果。
3.实验结果判断:
TAT过敏试验及脱敏方法
1.TAT皮试液配制: 用1ml注射器吸取TAT药液(1500/ml)
0.1ml,加生理盐水稀释至1ml,(1ml内含 TAT150u)即可供皮试用。 2.皮内试验方法:取上述皮试液0.1ml (1ml 内含 TAT150u)作皮内注射,20分钟后判 断皮试结果。 3.皮试结果判断标准:
青霉素过敏性休克及处理
临床表现 呼吸道阻塞症状 :胸闷,气促,呼吸困难, 伴濒死感 循环衰竭症状 : 面色苍白,发绀,脉搏细 弱,血压下降
中枢神经系统症状: 面部及四肢麻木 ,意 识丧失,抽搐,大小便失禁
其他过敏反应表现 : 荨麻疹 恶心 呕吐 腹 痛
青霉素过敏急救措施
立即停药 协助患者平卧,报告医生,就地 抢救
阴性:局部无红肿,全身无异常反应。
阳性:皮丘红肿,硬结直径大于1.5cm,红晕 范围直径超过4.0cm,有时出现伪足或有痒 感。
皮试结果为阴性,可把所需剂量一次肌内注 射,结果为阳性,需采用脱敏注射法。
4.脱敏注射法:
TAT皮试结果阳性,而患者确实需要应用 TAT时,应采用脱敏注射,预先按抢救过敏 性休克的需要准备好急救药品。
次数 TAT(ml) 加 0.9%NaCl 注射途径
1 0.1
0.9
肌内注射
2 0.2
0.8
肌内注射
3 0.3
0.7
肌内注射
4 余量
稀释至1ml 肌内注射
按上表,每间隔20分钟肌内注射TAT一次,直至 完成总剂量注射(TAT1500u)在脱敏注射过程中,
应密切观察患者的反应,如发现患者有面色苍白,
取上液0.2ml 0.8
50mg
取上液0.1ml 0.9
5mg
取上液0.1ml 0.9
500ug
总结
通过以上两例皮试液配制方法可以看出,头 孢类药物配制皮试液时药物含量乘以四得出 的数字是:第一次溶解药液的毫升数,每毫 升药液的含量是250即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml 给予吸氧,改善缺氧症状 根据医嘱用药 呼吸心跳骤停,立即进行复苏抢救 密切观察病情,记录患者生命体征、神志
和尿量等病情变化。
头孢菌素类药物过敏试验法
头孢唑林钠 0.5 、头孢拉定0.5、头孢呋辛1.0、头 孢曲松1.0、头孢哌酮舒巴坦0.75等皮试液配制成 500ug/1ml生理盐水溶液为标准,皮试注入剂量为 0.1ml(含50ug)