儿▲医院的设计
美国建筑师协会资深会员美国医院建筑师协会理事ＤａｖｉｄＡ．Ｒｈｏｄｅｓ
●简介
医院设计的原则
儿童医院的特有特征
■儿童喜爱的环境
＿为家庭准备的空间和事物
●消除儿童活动的障碍
＿培育青春期以前的婴幼儿
■专门为儿童设置的医疗设备
美国方面的例子
一Ｓｔ．Ｊｕｄｅ儿童研究医院
●ＬｅＢｏｎｈｅｕｒ儿童医疗中心
■波士顿儿童医院
其他国家的例子
●ＤｅｓＮｉｎｏｓ医院委内瑞拉，加拉加斯
■天津儿童医院中国，天津
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｅｄｅｓｉｇｎｏｆｅｈｉｉｄｒｅｎ’Ｓｈｏｓｐｉｔａｌｓｒｅｑｕｉｒｅｓａｓｐｅｃｉａｌｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇａｎｄａｐｐｒｅｃｉａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔｓｆｏｒｅｈｉｌｄｒｅｎａｎｄａｄｕｌｔｓ．ＣｈｉｌｄｒｅｎｈａｖｅＩｉｔｔｌｅｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｏｆｔｈｅｉｒｉｌｌｎｅｓｓｏｒｉｎｊｕｒｙａｎｄａｒｅｍｏｒｅｕｎｃｏｍｆｏｒｔａｂｌｅｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｓｕｒｒｏｕｎｄｉｎｇｓｔｈａｎａｒｅｍａｎｙａｄｕｌｔｓ．Ｔｈｅｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔｃａｎｃｏｎｔｒｉｂｕｔｅｔｏｔｈｅｉｒｈｅａｌｉｎｇｉｆｉｔｒｅｄｕｃｅｓａｎｘｉｅｔｙｆｏｒｂｏｔｈｃｈｉｌｄｒｅｎａｎｄｐａｒｅｎｔｓ．ＴｈｉＳｐａｐｅｒｗｉｌｌａｄｄｒｅｓｓｔｈｅｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｔｈｅｄｅｓｉｇｎｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎ’ＳｈｏｓｐｉｔａｌＳｔｈａｔａｒｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｆｒｏｍｄｅｓｉｇｎｉｎｇｈｏｓｐｉｔａｌｓｆｏｒａｄｕｌｔｓａｎｄｗｉｌｌｆｏｌｌｏｗｔｈｅｏｕｔｌｉｎｅｓｈｏｗｎｏｎｔｈｅｓｃｒｅｅｎ．
医院设计的要点
下列这些医院的设计要点适用于成人和儿童医院．
＿医院是一个独立的建筑与其他组成部分相连接．它昂贵的诊断和治疗设施为所有的门诊病人和住院病人服务．
一流通在建筑构成的组织中是最重要的．某些部门与其他部门要非常靠近，例如急诊到ｘ光科或手术室到重点护理．内部的走廊、楼梯和电梯必须把这些组成部分联系在一起，在清洁，直接的通道内可以用最短的时间运送病人，员工和供给品，并且从公共部分把清洁物和污物，病人和员工明显的区分开来．医院服务的流通就好象人的血管在身体中一样．
－考虑到每个部门最好的功能设计，要求采用多样的形状，由于许多功能的不同形状也不相同．例如护士站的形状与手术室的形状就不相同，强迫相同的形状会损害它的功能．通常说来，一个水平的建筑物比立体的建筑物更好操作．一个独立的建筑通过仔细设计可以达到要求．
－结构必须要准备适当的地板和地板高度以提供一个大型的柱状空间，吊顶上的空调和其他设施来处理成熟的技术，舒适度和传染病的控制．为了功能的需要，对于护士
站和门诊部来说我们至少需要４米的层高，诊断和治疗区域需要５米的层高．
●适应性是评论现代医院设计的标准．医学科技上的进步和改变是经常发生的，建筑如果没有经过仔细考虑也会很快就变得过时．即便开始花费很多，对于一个新建筑最昂贵的东西也会变得过时，要求革新或移动位置．
－无论成人还是儿童医院的设计都必须有一部分康复环境．一个让病人感到舒服以及一个让家庭和员工感觉很好的环境可以让病人康复的很快．对于阳光，绿地，颜色和材料质地的运用都是有益的．
儿童医院的特有特征
儿童不是小的成人，尺度不是唯一的，情感也是很重要的．人们会对环境的改变产生影响，并且孩子们涉及的事情与成人的是不同的．
＿一个孩子们喜欢的环境能给生病的或受伤的孩子提供他们需要的娱乐．这不仅包括他们看到的还有他们能玩的．游戏区，交互式的展览和电子游戏这些东西让他们感到真正的不同．
●为家庭准备的空间和事物是非常重要的．它比成人医院需要更大的空间．因为孩子的双亲和家庭的其他成员都来照顾孩子的康复．例如一个儿童病房中要有家庭成员睡觉的地方．门诊检查室要有地方并为与孩子一起来的家人准备一把椅子．为检查房间设置的等待房间要提供更多的座位，因为没有孩子是单独前来的．要为有经常长周期时间带孩子在医院的家庭设置一个通道通往公共餐厅．
■消除对儿童的障碍．对于接待和挂号区域设计来说，这是一个特别的重点．卫生间要设置几个比较低的为儿童使用的卫生洁具．
＿这个环境需要很大的范围．医院里的孩子的年龄阶段从幼儿，刚会走的孩子到十几岁的孩子，他们需要的环境都是不同的．
－应用于儿童的医疗设备也需要特别设计．例如麻醉面罩，对儿童使用成人设备是非常危险的．开放式的核磁共振可以不用镇静对儿童进行检查．
实例：
孟斐斯Ｓｔ．Ｊｕｄｅ儿童研究医院是专门从事于研究，教学，儿童灾难性疾病治疗和癌症初期。

绝大部分的关注是提供一个门诊场所，甚至一些来自其他国家的孩子，他们和家人住在附近的旅馆以便于几周或几个月的接受治疗．这些幻灯片表现了内部的门诊室和挂号室。

内部设计为儿童创造了一个花园式设计以便于人们挂号时家庭成员可以坐在那里等候。

北部门诊等候室，我们在墙上绘制了一些树以营造一个丛林感觉．并且在墙内建造了新鲜水和盐水的水族箱。

在Ｓｔ．Ｊｕｄｅ每个孩子在不同的治疗过程中都可以看到几个不同的区域，我们希望他们在不同的区域都有不同的感受。

南部门诊等候室，我们在墙上绘制了一些建筑以营造～个城市感觉。

我们给大～点的孩予建立了一个电子游戏区域。

我们还给十几岁的孩子设立了一个单独的房间，在这个房间内四种不同活泼程度的孩子可以看电视，阅读或玩游戏．
孩子们在医学房间要花费很长时间，在那里孩子和家长要停留四到十六个小时．这里我们采用了一个大的半圆形的天窗使阳光照射进来．。

护士站是开放式的以便于儿童或家庭成员进入，并且操作台有一个较低的部分可以让坐轮椅的孩子通过。

ＬｅＢｏｎｈｅｕｒ儿童医疗中心也是在孟斐斯，为庆祝它的５０岁生日我们目前正在规划一个２２０个床位的教学医院。

１内部大厅有４层楼高。

它提供直接通道可到达病人电梯，餐厅和手术等候室，还可以通过最底层的隧道和停车库相连接。

这是最新的部分，它已经有１０年了．我们的总体规划是选择一些老的设施包括手术室、急诊、门诊和重症监护
加以改进。

美国以外的项目
ＤｅｓＮｉｎｏｓ医院是在委内瑞拉的加拉加斯．它和孟斐斯ｓｔ．Ｊｕｄｅ儿童研究医院在治疗儿童癌症有一些联系。

现有的建筑不是按儿童医院设计的，为了孩子们我们又特别增加了一部分。

我们在场地选择了一个角可以看到一个著名的旅游山脉的美丽景色。

在加拉加斯可以看到这种景色的房间是非常昂贵的，我们希望创造一个独特的环境和现有医院的区分开来。

天津市儿童医院在中国天津市，有５００个住院床位，每天接待２５００个门诊病人。

它是一家现有的医院，包含一些用作护理的老建筑。

我们的设计就是分三步把这些护理（康复）楼房重新布置在一个新的建筑里面，同时不间断这些建筑所提供的服务。

这个总平面图（幻灯片一２８ＣＡＤ总平面图）表现了整个场地。

下面，我将介绍它的组成。

主要的入口设在西面，我们保留一排大树作为场地的主要特色。

住院楼分设在并排的两座楼里而不是放置在一座高楼里，这样可以降低建筑物的高度。

它们共用公共的中心电梯。

病房朝南，符合中国的习惯。

门诊设在２层的裙房，设有独立的主要入口，与住院病人以及家属入口分开。

门诊楼层两层都与其他的连接，可以方便医技室。

内部庭院让阳光进入室内，可以从大厅，候诊厅到达附近的运动场。

，三层平面图说明了三层的外形。

外科室是方形的，有独立的污物走廊和洁净走廊。

同时，有直接的通道到达数字减影室和ＩＣＵ。

在同样的地方，一层是急诊和ｘ射线，二层是检查科。

最后的幻灯片（幻灯片－３１）是主要入口，那里的雨棚我们用龙头表示，其余的用龙尾。

．萤栖
荫甙爱’儿童医院的设计要求特殊理解和正确评价成人环境与儿童环境之间的不同之处．相对许多成年人来说，儿童不太理解他们的疾病和所受的伤害并且在不同的环境感到很不舒服．环境如果可以减少儿童病人的焦虑有助于他们的康复．在接下来屏幕上所显示的是本文立足于儿童医院设计与成人医院设计的不同之处．，
儿童医院的设计
作者：David A.Rhodes， 美国医院建筑师协会作者单位：美国建筑师协会
本文链接：/Conference_4103931.aspx。