托养入住老年公寓合同书甲方：虎山镇盛泉老年公寓。

乙方：原住址。

身份证。

丙方：住址。与乙方关系。

身份证。电话：

住址。与乙方关系。

身份证。电话；

甲、乙、丙三方就乙方托养入住甲方老年公寓事宜，经甲、乙、丙、三方自愿协商，签订如下合同（如乙方属无行为能力人，由赡养人代理签订合同）：一，乙方自愿入住甲方的老年公寓，接受甲方的管理。由甲方有偿提供生活护理服务。

二，乙方需护理的级别及应交付的托养费属于下列第种：

（一）护理级别为能够自理级别，甲方提供普通生活护理服务。甲方收取托养费（包括住宿费、饭费、护理费）每月元。如果今后乙方不能自理、需变更护理等级，甲方按规定变更乙方的护理等级，届时甲方可调整乙方床位，并按规定收取与护理等级相应的费用；

（二）护理级别为不能自理级别，甲方提供不能自理的护理服务，甲方收取托养费（包括住宿费、饭费、护理费）每月元。

三，本合同签订时，乙方或丙方要交付一个月的托养费，以后每月的托养费于前一个月的月底交付。（乙方或丙方也可预付数月的托养费）

四，按甲方的入住收费规定，共分3个月以下、3个月至6个月、6个月至一年（一年以上）不同的收费标准，如果乙方入住期间不满交费所适用的时间离开公寓时，按照实际入住时间所相应的收费标准收取费用。

五，乙方入住时，需预付非正常情况备用金元。该款用于乙方入住期间紧急、特殊情况的处理，乙方离开公寓时，甲方将备用金立即结清退还。乙方入住期间，如果备用金有花费，乙方及丙方应随时补齐。

六，乙方、丙方已详细阅读了甲方《关于入住老年公寓的管理规定》，（详见合同附件《关于入住老年公寓的管理规定》），同意接受管理规定的内容。

乙方入住期间，必须遵守甲方的管理规定，必须按时交付托养费，如果乙方违反管理规定且经教育不改、或欠交托养费用超过7日，甲方有权解除乙方的入

住权利并补交欠费。

七，本合同未尽事项，均按《关于入住老年公寓的管理规定》执行。

八，三方约定的特别事项

。

九，为方便联系和及时反映乙方托养时的特殊或紧急情况，丙方提供给甲方的住址、电话等必须真实无误，如因故变更地址、电话等，应及时通知甲方。如甲方无法联系丙方，后果均由丙方负责。

十，本合同附件《关于入住老年公寓的管理规定》是本合同的组成部分，与本合同具有同等法律效力。

十一，本合同如发生争议，三方应通过协商解决，协商不成的，任何一方可诉至法院，三方约定由荣成市人民法院诉讼管辖。

十二，本合同经甲、乙、丙三方签名盖章生效。一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。

甲方乙方丙方

联系方式：联系方式：

20 年月日