——适用于保证金收据遗失的情况
退还保证金申请书
有限公司：
本人于年月日因代理贵公司经销商业务，向贵公司交纳履约保证金人民币叁万元整，因，请贵公司将原保证金予以退还。

因保证金原件凭证已遗失，在此本人声明该凭证作废，日后此收据原件出现，贵公司有权拒绝办理相关业务，由此造成的经济纠纷与贵公司无关，均由本人及经营者承担。

请贵公司将该保证金退至如下银行账号：
账号：；
户名：；
开户行：。

联系人：
联系人电话(手机)：
此致！
申请单位（盖章）：
代表（签字、捺印）：
2017年月日
填写说明：
如保证金不是经销商本人支付的，应由支付保证金的人亲自到我公司抄写本申请书内容后，签字捺印。