供应商基本信息调查表
填表日期：年月日
VQ01-02A/0
基本信息
供应商名称
供方简称
供应商地址
供应商类型
□制造商 □代理商 □分销商□其他
企业性质
□ 外商独资企业□ 民营企业 □ 国有企业 □ 合资企业
成立时间
注册资本
法定代表人
主营
兼营
代理的品牌
代理级别
公司电话
传真
网址
业务联系人
手机
E-mail
业务联系人
（加盖公章）
表格修订/发布日期：2017-5-25
2、供应商基本信息调查，供方应向我司提供如下文件复印件并加盖单位公章:
1）有效期内的营业执照、组织结构代码证、税务登记证或统一信用代码证；
2）有效期内的体系证书（质量、环境、职业健康安全体系等）；
3）代理资质证书（代理商使用）；
4）我司要求的产品证书、产品检测报告或其他资质证明文件等。
供应商代表签字/日期
月产能
年产值
交付周期
制造商
打样周期：天；
首份订单交货周期：天；正常业务交货周期：天
代理商
质量情况
质量负责人
联系电话
质量人员数量
质量体系认证
□通过□近期计划/1年内□远期计划
证书编号
产品证书
（主要产品）
序号
产品名称
产品证书编号
发证日期
1
2
3
4
填写声明：
1、供应商承诺向我公司所提供的上述信息及相关附件真实、合法、有效，如因供应商所提供的上述信息不实等原因导致我公司损失的，我公司有权向该供应商追究一切责任。
手机
E-mail
销售业绩（前5名）
序号
产品类型
上年度销售额
主要客户
1
2
3
4
5
财务信息
开 户 专用发票，税点%；□普通发票。
生产能力（制造商适用）
厂房类型
□自有 □租赁
占地面积
m2
建筑面积
m2
员工总数
技术人员总数
管理人员总数
流水线数量
条
主要生产设备
台
主要检测设备
台