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班级因病缺勤跟踪记录表

3、发热、咽痛、咳嗽、皮肤等症状学生需到德育安全处报备登记,返校先到德育安全处进行病愈复课证明查验后方可进班上课。
因病缺勤跟踪记录表
班级: 填表人:
姓名
性别
年龄
监护人 联系电话
异常症状
发病日期
就诊时间
就诊医院
诊断病名
返校日期
有无复课证明
备注
发热
全身酸痛不适
头痛
咽痛
咳嗽
流涕
、鼻塞
频发喷嚏
肚子痛
呕吐
腹泻
皮疹
其他

2、异常症状中发热一栏要具体体温,采用水银体温计腋下测量,“其他”填写具体症状,其余症状有则打“√”
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