患者 姓名
所在科室及手术名称
手术 结束 时间
感染性 疾病
物表、地 面清洁、 消毒时间
消毒液
自净 时间
连台手 术患者 姓名
所在科室及手术名称
责任人 签名
名称
浓 度
(mg/L
是
否
备注： 手术结束时间：是指手术患者离开手术间的时间。
物表、地面清洁、消毒时间： 是指上台手术患者离开手术间后物表、地面执行清洁、消毒所用的时间 自净时间： 是指洁净手术室从污染后低洁净度级别恢复到固有静态高洁净度级别的时间，这里是指上台手术结束地面、物表清洁、消毒完毕
（静态状态下）至连台手术病人进入手术间之间的时间为（百级间自净时间15分钟，万级间自净时间30分钟。）