以患者需求为导向探索专科护理人才培养模式
摘要目的探索专科护士培养体系建立及实践效果。
方法自2006年，成立专科培训委员会，制定制度、规范、培训计划。
编写专科培训教材，理论授课、实操培训和考核合格后持证上岗。
定期进行复训及考核,合格后方可继续担任专科护士。
遴选院级优秀专科护士参加省级、国家级各专科护士培训。
建立护理信息化管理体系，通过网络落实专科护士的培训、管理及继续教育，并将专科护理人才的临床工作延伸至各联盟医院及社区,扩大服务范围,使更多的患者受益。
结果经过12年的管理探索，我院陆续培养了十余类专科护士1490人，占全院护士总数的44%，已遍布各个护理单元，满足临床对护理专科的需求。
我院作为辽宁省护理人员培训中心，成功举办各专科护理培训班62次，参加培训的护理人员数量达15144人次，外派教师授课受训人数达61726人次，来院参观及进修护士人数3516人次。
并拓展了护理服务领域，专科护理人才工作辐射联盟医院达到100家，提高了基层医疗机构专科护理能力，提升了盛京护理品牌效应。
使患者满意度及社会综合满意度逐年提升。
结论以患者需求为导向的专科护理人才培养模式，为患者提供全方面、科学、人性化的护理创新服务，提高了患者的生活质量，提升了护理专业化水平，体现了大型公立医院的护理担当，
切实推动、引领了护理专科的可持续发展。
关键词：专科护士健康教育造口护理重症护理静脉治疗
随着医学的不断发展，社会对护理服务质量的要求也与日俱增，这就对护士工作职责及自身素质提出了更高的要求，培养高素质的专科护理人才已成为新时期面临的重要课题之一。
专科护士是在某一特定专科领域具有熟练的护理技术和专业知识，完成专科护士所需要的教育课程，考试合格才被认定，需要具备临床实践能力、教学指导能力、咨询能力以及科研信息能力这四方面素质的优秀护理人才[1]。
卫生部于2005年7月颁布的《中国护理事业发展规划纲要（2005—2010年）》中指出，根据临床专科护理领域的工作需要，有计划地培养临床专业化护理骨干，建立和发展临床专业护士是护理事业发展的重点任务[2]。
2011年，卫生部提出“建立专科护理岗位培训制度”的要求[3]。
2016年，国务院在颁发的《“十三五”卫生与健康规划》中指出要“完善激励机制，强化人才队伍建设”，加强对临床专科建设发展的规划引导和支持，提升临床专科整体服务能力与水平[4]。
我院于 2006年开始，在建立专科护理工作体系和发挥专科队伍骨干作用等方面进行了积极的探索和实践。
1 培训目标
推进护理工作向专科化发展，以患者需求为导向培养专
科护理人才，提高专科护理水平，促进患者康复。
2 方法与实施过程
成立专科护理培训委员会，根据患者的临床护理需求，采取多元多维培训模式，分别设立健康教育组、造口伤口失禁组、重症组、静脉治疗组、素养组。
专科护理培训委员会指导各专科护理培训组，制定制度、规范，组织培训与考核，对获得资格证的专科护士进行管理与应用，建立了完善和科学的专科护理工作体系。
2.1 健康教育组
2009年起，通过培训考核挂牌上岗第一批“饮食护理指导师”“用药护理指导师”“心理护理指导师”及“康复护理指导师”，即健康教育组，简称“四师”，开启了全国首创独有盛京特色的健康教育专科护士培养模式。
选取“工作满5年、护师及以上职称、N3以上能级”的护士，运用“四维一体”培养模式，特邀营养师、药师、心理医师、康复治疗师及临床经验丰富的护理专家，针对心理、饮食、用药和康复护理安排课程进行培训，涵盖“四师”临床工作时所需要的相关专业知识和专业技能，共40学时。
考核阶段分为理论考核与临床实践考核两部分，两者均合格后，即可挂牌上岗。
依托OA办公网系统，开展护理专科网络培训继续教育。
每2年进行一次“四师”复核，合格者继续担任健康教育指导师，不合格者补考合格后继续担任，补
考不合格者取消专科护士资格。
挂牌上岗的“四师”在临床上根据疾病护理特点编写《健康教育路径》，用语言、文字、形象化、电子化等多种教育形式对患者进行健康教育，提高患者就医感受和护理满意度，同时辅助护士长，参与护理单元专科管理，设立健康教育标准化护理单元。
2.2 造口伤口失禁组
造口治疗师（Enterostomal Therapist,ET）是造口、伤口、失禁护理方面的临床专科护士，主要职责是负责造口的护理、预防和治疗并发症，负责慢性伤口、糖尿病足和大小便失禁的护理，为患者和家属提供咨询服务的心理护理[5]。
我国每年新增永久性肠造口患者约10万例，目前累计约100万例[6]。
我院每年造口患者近500例，糖尿病足就诊换药近200人次，院外压疮上报1000例左右。
为满足临床需要，除推选骨干护士参加国家级造口、伤口、失禁高级护理培训班，我院每年举办造口专科护士培训班，通过先进的造口、伤口、失禁护理理念和专业技术的培养，提高护理管理能力，在临床工作中减少患者痛苦，提高生活质量。
院级造口治疗师培训班的理论培训使用国际造口治疗师标准教材，外请我国造口护理专家及我院相关专业医师和已经获得国际造口治疗师证书的专科护士授课，培训周期为22天，共40学时。
培训结束进行理论考核，合格者下派到。