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2. 方中药物较为滋腻，脾胃虚弱或痰浊较 盛者慎服。本方不宜与溴化物和碘化物类同 用，如三溴合剂巴氏合剂，碘化钾合剂。
随证加减
若心火较甚，见心胸烦热，脉数者，可加黄 连、栀子以助清心之力；
气滞血瘀，见胸闷心前区隐痛者，可加枳壳、 川芎、薤白以行气活血，若胸痛甚者，宜加 生蒲黄、降香、三七等以活血祛瘀；
方歌
• 补心丹用柏枣仁， • 二冬生地当归身， • 三参桔梗朱砂味， • 远志茯苓共养神。
小结
• 天王补心丹主治阴虚血少，神志不安证。 本方证病涉心肾两脏，其病机重在阴亏血 少，心失所养，又兼心阳偏亢，虚火内扰。 故方集一派滋阴养血，补心安神之品而成。
• 方中以滋阴清火，补心养血为主，滋肾水 以济心火，补肝血以生心血。
精品
滋补安神天王补心丸
天王补心丸
《校注妇人良方》
方解
生地黄四两（20g） 君 滋阴养血
天门冬、麦门冬 各二两（各10g）
酸枣仁、柏子仁 各二两（各15g）
当归二两（15g）
滋阴清热 臣 养心安神
补血润燥
方解
人参五钱（10g）
补气
五味子五钱（10g）
补肾敛阴
佐
茯苓、远志 各五钱（10g）
养心安神，交 通心肾
小结
• 虽然方中滋阴养血与补心安神并用，但以 滋阴养血为主，故为治疗阴血不足，虚火 内扰所致心悸失眠，虚烦健忘的主要方剂， 尤宜于阴虚血少为甚，但火旺不十分严重 者。
• 此外，本方用药滋腻之品居多，脾胃虚寒， 纳呆食少，以及湿痰留滞者，不宜长期服 用。
精神分裂症
具有特征性的思维、知觉、情感、行为 和人格障碍的精神病。较常见。临床上 表现出许多严重精神活动方面的异常改 变，如多疑、逃避现实、妄想、幻想、 心胸狭窄、行为古怪、行动神秘、双重 人格等。
方解
玄参五钱（10g） 丹参五钱（10g） 朱砂三钱（3g） 桔梗五钱（10g）
滋阴降火 佐 清心活血,补而不滞
镇心安神 佐使 载药上行
功用
滋阴养血， 补心安神。
主治
阴虚血少，神志不安证。心 悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘， 手足心热，口舌生疮，舌红少苔， 脉细而数。
临床运用
1. 本方为滋阴养心安神的代表方剂。凡属 心阴不足所致的各种病症，均可使用。凡主 治中所列诸症，只要伴见手足心热，舌红少 苔，脉细数者即可使用本方。
脉结代者，可加炙甘草、桂枝以益气通阳复 脉；
胁肋隐痛者，加郁金、川楝子以疏肝理气。
பைடு நூலகம்
现代应用
本方现代常用于治疗多种心血管系统 疾病、甲状腺机能亢进症、更年期综合 症、糖尿病合并心脏病等以心悸为主要 临床表现者，以及神经衰弱的失眠，慢 性荨麻疹，口腔溃疡，紧张性头痛，皮 肤瘙痒症、精神分裂症等辨证属心肾阴 虚内热，心神失养而致的多种疾患。
类方比较（天王补心丹、柏子养心丸 ）
二者同治阴血亏虚之虚烦不眠。 天王补心丹以补心安神药与滋阴清热养血
药相配,其中生地用量独重,且与二冬、玄 参等大队滋阴清热药为伍,故主治以阴亏内 热为主的心神不安证; 柏子养心丸以补肾滋阴药与养心安神药相 配,方中重用柏子仁与枸杞子,而滋阴清热 之力不足,故主治心肾两虚内热较轻者。