三、中药处方的脚注
• 兑服 有些药物不需要煎煮，只需要用新鲜的药物 绞汁兑付，比如生姜汁类，贝壳类，还 有
一些果实类，跟或者根茎类药物，有效成分 不
容易煎出，所以常需要打碎，以便于有效成 分
的溶出，比如龙骨、牡蛎、磁石、赭石、莲 子、砂仁等
里 容易刺激喉咙，引起咳嗽，需要包煎 。 花粉类的药物，煎煮时容易漂浮在水面上， 浸泡不完全，影响有效成分的煎出，需要包
三、中药处方的脚注
• 另煎 对某些贵重的药材，为了防止有效成分的 散
失和使有效成分充分煎出，常常单独煎煮， 煎
煮完后取药汁，剩余药渣在和其他的药物混 合
后煎煮，最后再合并。
三、中药处方的脚注
三、中药处方的脚注
• 除去非药用部位 主要是为了洁净药材，有些药物需要除去非 药用部位，常见的有去毛、去核、去刺、去 心等
三、中药处方的脚注
• 临时炮制 某些需要特殊炮制处理的药物，如果平时用 量很少，药房没有必要提前准备，都是用的 时候临时炮制，比如，蒲黄炒阿胶，金银花 炒炭
三、中药处方的脚注
第三章 中药饮片调剂技术
第一节 中药处方常用术语
一、中药处方通用名称
• 正名 《中国药典》、局颁药品标准以及各省、 自
治区、直辖市颁布的地方标准中收载的中药 名
称。 中药名称应该尽量使用正名，尤其是中国加
入WTO以后，如果想大力发展中药，使中药 走
向世界，医务工作者要尽量使用中药的正名，
一、中药处方通用名称
床用药情况可以分为常用药、次常用药、 和不常用药。
五、中药斗谱
• 斗谱排列原则 （2）按方剂组成排列：同一方剂内的药物放
在同一斗不同格或者临近斗中，方便调配。 比如，四君子汤党参、白术茯苓等放在一 起。 （3）按入药部位排列：比如，根类、茎类， 花类，草类，果实类，种子类等分开来放 （4）按需要特殊保管的药物特殊排列：毒性 药一般设专柜专人保管；易燃易爆药品宜 装在罐内远离火源
• 使用目的：①引经；②增强疗效；③解除 处方中某些药物的毒性和副作用；④矫味 等
五、中药斗谱
• 斗谱的定义 斗谱是指中药饮片斗架内药物的编排法。 编
排斗谱时要考虑到方便调配，减轻劳动强度， 避免发生差错事故，还要有利于管理药品。
所 以编排斗谱时有一定的原则。
五、中药斗谱
• 斗谱排列原则 （1）按照处方需要排列 ：中药饮片按照临
• 煎中留意 一般的药按照一般的煎药方法煎煮，需要 特
殊煎煮的药物按照特殊要求煎煮。煎煮的时 候
要经常的搅拌并观察药液量，不要熬干锅， 不
要出现煎糊的现象
一、中药煎药操作常规
• 煎后处理 药物煎好后应该及时趁热滤出煎液，因为 温度降低以后影响煎液的滤出以及有效成 分的含量。另外发药的时候要认真核对， 不要发错药。
二、中药处方应付常规
• 中药处方应付常规是指各地区根据历史用 药习惯和多年积累的丰富经验形成的一整 套处方给药规律，是调剂人员和医师对处 方名称和给付不同的炮制品达成共识 ，写 处方时不需要注明炮制规格，调剂人员亦 可按照医师处方用药意图给药。
三、中药处方的脚注
• 中药处方的脚注是指医生在开写处方时常 在某个药的旁边（通常在其右上角或左下 角）作简明的注解。
• 冲服 某些用量少并且比较贵重的药为了防止浪
费，常研成细粉用药汁冲服，如三七，牛黄， 蕲蛇等
三、中药处方的脚注
• 烊化 有些胶类，如果和其他的药物放在一起煎
煮，容易使煎液粘稠，而且容易糊锅底，不 利
于其他的有效成分煎出。常常烊化后和其他 的
药汁一起服用，也可以用煎好的药汁趁热溶 解
后一起服用，如阿胶，鹿角胶，硅胶，饴糖
• 后下 气味芳香的药物，或者是含挥发油的药物
煎 煮的时间不宜过长，防止挥发油成分散失。
煎 煮的时间一般在十分钟左右。 久煎后有效成分易被破坏的饮片，一般在
其 他的药物煎好前10-15分钟放入 。
三、中药处方的脚注
• 包煎 含粘液质比较多的药物，煎煮时容易粘糊
锅 底，应包煎。 含有绒毛的药物，煎煮时其绒毛浸在药汁
• 质量和规格 对中药材质量和规格的要求，一般都是对
药 材产地的要求，地道药材生长环境适合他的
生 长，所以，有效成分含量比较高。 药材的采收季节对质量也很重要
四、中药处方的药引
• 药引也可以说是引药。 • 引经药能引导方中药物在人体内到达病变
的位置，用作药引的药物一般都很容易得 到，比如，生姜大枣，黄酒白酒，冰糖红 糖等
• 脚注的作用 是医师对某些药物提出的特殊 要求，同时也简明的指示调剂人员对饮片 应采取不同的处理办法。
• 脚注的内容一般包括炮制方法，煎法，服 法等
三、中药处方的脚注
• 先煎 质地坚硬，有效成分不易煎出的常见中药。 某些毒性饮片要先煎1~2小时，以达到减低 或消除毒性的目的。
三、中药处方的脚注
第二节 中药汤剂的煎煮方法和 服用注意事项
一、中药煎药操作常规
• 煎前查对 煎药人员收到需要煎煮的药物后，应该认 真
核对一下药味，包好的药打开看一下，是不 是
与处方中的药物一致，有没有缺药，有没有 错
药 ，每一剂的总重量和处方中的一致不一致， 然后看一下剂数，一共有多少付药，够不够
一、中药煎药操作常规
• 别名 除正名以外的中药名称 称为别名。
一、中药处方通用名称
• 处方全名 在中药正名前加上说明语就构成了中药的
处方全名。 说明语就是医生对中药饮片的产地、炮制、
药用部位、采收季节、性状特征等方面的 要求。
一、中药处方通用名称
• 并开药名 处方中将2-3味疗效基本相似或具有协同作
用的药缩写在一起。
二、中药汤剂的煎煮方法
• 选择适宜的煎器 最好选用陶器、玻璃、搪器制品的煎器。 忌
用铁、铜等金属煎器
二、中药汤剂的煎煮方法
• 选择适宜大小的药材 一般情况下，全草、花、叶、及质地疏松 的
根类药材不要求过细；质地坚硬、致密的根 和
根茎类药材要求粉碎成粗粒；粘液质含量较 多
的药材要求切成饮片。
二、中药汤剂的煎煮方法
• 掌握适宜的浸泡时间 浸泡时不易用热水浸泡，因为药材组织细 胞
内含有蛋白质，蛋白质受热变性，就会凝固， 所以一般都用凉水，或者是温水浸泡，一般
花、 茎、叶等类药材为主的可浸泡20-30分钟，以 根、根茎、种子、果实等类为主的药材可浸